1.-Fracturas del esqueleto axial son las que afectan a las vértebras. Diga los mecanismos  que las producen y una clasificación básica.

Mecanismos: pueden producirlas movimientos extremos de flexión, extensión, flexión combinada con rotación, fuerzas de compresión, cizallamiento y distracción. Estos movimientos con la energía adecuada pueden producir una fractura, que en ocasiones se ve facilitada por procesos degenerativos de la masa ósea como la osteopenia u osteoporosis.Clasificación: como cualquier fractura, una clasificación básica las divide en estables e inestables.
Las fracturas estables no suelen requerir reducción y el tratamiento en general es de tipo conservador (inmovilización). En raras ocasiones presenta déficit neurológico o inestabilidad articular.Las fracturas inestables presentan alto riesgo de déficit neurológico por lo que requieren en su mayoría tratamiento quirúrgico seguido de inmovilización.  Se consideran inestables aquellas con daño ligamentoso importante, con desplazamiento anterior de una vértebra sobre otra > de 3,5mm y una angulación vertebral > de 11º o una lesión asociada del disco intervertebral.                    

2.-Infecciones óseas y articulares, etiología y carácterísticas básicas de osteomielitis, artritis séptica e infección de la herida quirúrgica.

Osteomielitis es la infección de la capa cortical, la capa medular o ambas estructuras del hueso, por vía hematógena (por sangre) o por contigüidad (a partir de un absceso, forúnculo o impétigo). Más frecuente en niños.Artritis séptica o infecciosa es la invasión del espacio articular por microorganismos que pueden ser bacterias, virus u hongos. Causa intenso dolor, fiebre e impotencia funcional. La articulación más frecuente es la rodilla seguida de la cadera. Tratamiento hospitalario con drenaje, antibióticos, inmovilización y fisioterapia.Infecciones de las heridas quirúrgicas dependen del estado inmunitario y enfermedades del paciente, del acto quirúrgico con asepsia y antisepsia y de los cuidados postoperatorios.

3.-Describa las alteraciones en niños con pie cavo

Aumento del arco plantar que aumenta con la edad de los 5 a 11 años.Alteración de la marcha, primero apoya la parte anterior.Varo de calcáneo.Lesiones ligametosas de pie (fascitis), tobillo y rodilla LumbalgiaCalambres, dolor, dedos en garra.Al comienzo el pie es flexible y el niño presenta caídas con facilidad.Tratamiento de pie cavo.Cirugía sólo ante una incapacidad grave.En el cavo dinámico reeducación de la marcha, descalzo que apoye con el talón.En el pie cavo ya establecido, ortesis con soporte retrocapital, que redistribuyen las cargas en la planta del pie. La elevación de las cabezas tarsianas evita la garra de los dedos.Zapatos con punta amplia para evitar dedos en garra.Deporte para mejorar la musculatura, estiramientos.Caminar descalzo en arena, césped.

4.-Describa las carácterísticas del pie zambo

se denomina también “equinovaro” es una deformidad congénita que está presente en el momento del nacimiento.Puede presentarla en uno o ambos pies.Están afectados los músculos, huesos y tendones.Se reconoce visualmente por su giro interno, no estar alineado con el eje de la pierna y/o tener enfrentadas ambas plantas de los pies. Su gravedad depende de la reductibilidad de los componentes de la deformidad y se valora por la escala internacional de DIMEGLIO.Tratamiento de fisioterapia en el pie zambo por el método funcional.Comienzo precoz a los pocos días de nacer.Manipulación del pie con el fin de reducir la deformidad.Luego se coloca una plantilla para mantener el arco de movimiento conseguido.Luego se inmoviliza el pie y pierna con una contención. Debe usarla 23 horas al día. Y cumplir rigurosamente la rehabilitación.La contención permite mantener la postura con la corrección del pie zambo, que queda más alineado con respecto a la pierna.

5.-Clasificación de las lesiones tumorales óseas según las células de las que se originanLesiones primarias óseas formadas por células de origen mesenquimal. 3 tipos: Malignas (sarcomas), su carácterística es un crecimiento rápido y centrípeto que metastatiza vía hematógena, sobre todo al pulmón.Benignas Pseudotumorales simulan tumores y pueden ser reactivas.
Lesiones no primarias óseas, formado por metástasis (la mayoría), mielomas y linfomas.

6.-Diga los tumores óseos malignos que con mayor frecuencia debutan entre los 40 y 80 años

Metástasis.Mieloma múltiple.Linfoma.Condrosarcoma.Histiocitoma fibroso maligno.
Sarcoma de la enfermedad de Paget.Sarcoma postirradiación

7.-De los siguientes tumores diga de qué tejido proceden y si son benignos o malignos:

CondromaOsteosarcoma.Osteoma osteoide.Fibroma.Condrosarcoma.Linfangioma.Sarcoma de Ewing.Neurofibroma.Hemangioma.Linfoma.

8.-Describa la cínica de un tumor óseo

Dolor,  más frecuente en los malignos, nocturno que no cede con analgésicosTumoración o tumefacción.Una masa fija  de más de 4cm o profunda al tejido subcutáneo debe investigarse.Consistencia elástica o crepitanteImpotencia funcional, sobre todo en malignos por afectación de tejidos vecinos o por originar fractura patológica.Afectación del estado general: Osteosarcoma, sarcoma de Ewing y mieloma múltiple pueden cursar con fiebre, anemia, astenia, anorexia e hipoproteinemia

9.-En qué consiste la quimioterapia para el tratamiento de tumores óseos. ¿Qué significa que sea neoadyuvante o coadyuvante?

Son fármacos o productos químicos cuya acción es destruir las células cancerosas.Mejora mucho la supervivencia.Se combinan varios medicamentos.Quimioterapia neoadyuvante es la que se administra antes de la cirugía para disminuir la masa de tumor.
Quimioterapia coadyuvante se administra intra o postoperatoria.