TEMA 24-25: LA SANGRE
CarácterÍSTICAS GENERALES
La sangre es el líquido que transporta el oxigeno y los nutrientes por todo el organismo. Es una la variedad de tejido conjuntivo que contiene la mayor cantidad de sustancia intercelular líquida (el plasma sanguíneo), dónde se encuentran suspendidos los glóbulos rojos, los leucocitos y las plaquetas. Contiene además, numerosas moléculas orgánicas y minerales de vital importancia. Circula en el sistema cardiovascular
En un adulto normal hay aproximadamente cinco litros de sangre que son movilizados de forma unidireccional por el corazón. Su renovación es constante a nivel de los capilares sanguíneos
FUNCIONES
Asegura el transporte de oxígeno y de nutrientes a todo el organismo.
Permite la eliminación de anhídrido carbónico y otros desechos del metabolismo celular que son llevados a los órganos depurativos (hígado, riñones, pulmones).
Contribuye a la integración funcional de todos los aparatos y sistemas.
Junto con las glándulas endocrinas y el sistema nervioso forma un sistema regulador complejo que garantiza la homeostasis del organismo.
COMPONENTES
55 % del volumen de la sangre está constituido por el PLASMA SANGUÍNEO
45% lo constituyen los ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE.(Se denominan así porque además de células hay fragmentos celulares.)
PLASMASANGUÍNEO
En su mayor parte es agua (91-92 %). Actúa como solvente de diversas sustancias entre ellas: Proteínas (7-8%), gases disueltos, electrolitos, sustancias nutritivas, desechos y sustancias reguladoras (1-2% en total).
La fracción proteica está constituida por tres grandes grupos de proteínas:
FIBRINÓGENOS: Las más grandes, se sintetizan en el hígado e intervienen en la coagulación.
ALBÚMINA: La más pequeña, producida en el hígado responsable de mantener la presión osmótica sobre la pared de los vasos.
GLOBULINAS: Entre ellas las inmunoglobulinas (Anticuerpos) moléculas clave en la respuesta inmune.
ELEMENTOS FORMAN LA SANGRE
ERITOCITOS: Los eritrocitos, glóbulos rojos o hematíes, son los elementos formes más abundantes de la sangre. En el ser humano tienen forma bicóncava con un diámetro de 7,2-7,5 m x 2 de altura. De este modo tienen una superficie un 20-30 % mayor que si tuvieran forma esférica ocupando el mismo volumen.
Carecen de núcleo y de orgánulos. Son altamente flexibles de modo que se flexionan y estiran para atravesar los capilares. Esta morfología es mantenida gracias un complejo de proteínas periféricas situadas en la cara interna de la membrana plasmática formando un red deformable. El principal componente de este citoesqueleto peculiar es la ESPECTRINA.
Su función es altamente especializada: Transportan oxígeno y dióxido de carbono.
La HEMOGLOBINA es el componente fundamental de su citoplasma y constituye el 95% de peso seco del eritrocito y se combina con el O2 y el CO2 en la respiración.
Hay tres tipos distintos de Hemoglobina (Hb): HbA (96%); HbA2 (2%) Hb Fetal (2%).
Transportan:
O2 captado en los alvéolos hacia todo el organismo (sangre arterial).
Anhídrido carbónico producto de la respiración celular desde las células a los pulmones (sangre venosa) para su eliminación.
La Anemia es la disminución de la concentración de hemoglobina en sangre
LEUCOCITOS: Son células nucleadas. Se clasifican de acuerdo con la presencia o ausencia de granulaciones en su citoplasma:
Agranulocitos: linfocitos y monocitos.
Granulocitos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos. (propiedades de coloración de sus gránulos)
NEUTRÓFILOS:
Es el tipo más abundante de leucocito (55-65%). Tienen forma globular pero cambia con el movimiento (células pleomórficas), cuando atraviesan las paredes de los capilares o en los tejidos dónde tienen movimientos ameboides gracias a la emisión de pseudópodos.Posee un núcleo multilobulado de forma globular con vesículas muy pequeñas (3 a 5 glóbulos), que le dan un aspecto multinuclear pero los lóbulos están siempre unidos (es un solo núcleo).
Se tiñen con colorantes básicos y ácidos dando un color gris por eso se llaman neutrófilos. Miden 9 a 12 m
Poseen los orgánulos celulares habituales: CG; RER, ribosomas, mitocondrias pequeñas microtúbulos y microfilamentos. Los gránulos son de dos tipos:
Primarios: Se tiñen de color violeta, son el 25%, forma redondeada-oval, contienen enzimas lisosómicas (fosfatasa ácida, mieloperoxidasa).
Secundarios o Específicos: Se tiñen de color rosado, redondeados, son el 75% y contienen fosfatasa alcalina, lactoferrina, lisozima, aminopeptidasa y colagenasa.
FUNCIÓN: Los neutrófilos colaboran con los linfocitos para finalizar la respuesta inmunitaria frente a bacterias y otros agentes infecciosos eliminando por fagocitosis y digestión lisosómica estos agentes.
Constituyen el denominado sistema microfágico y se diferencian de los macrófagos por no poder regenerar sus lisosomas tras la fagocitosis; además permanecen poco tiempo en la circulación (viven sólo unas semanas).
BASÓFILOS:
Son los glóbulos blancos menos numerosos (0,5%). Miden entre 10 y 12 m de diámetro y presentan un núcleo redondeado de contó rno irregular algo alargado en forma de U,J o S. Muchas veces queda oculto por los gránulos. Poseen pocos orgánulos.Los gránulos contienen enzimas hidrolíticas, histamina, heparina (anticoagulante), leucotrieno C, factores quimiotácticos.
La histamina y el leucotrieno C son agentes vasoactivos que producen dilatación de los vasos sanguíneos.
Su función está íntimamente relacionada con la de los mastocitos. Poseen receptores de IgE y participan en las reacciones de anafilaxia frente a antígenos alérgenos.
EOSINÓFILOS O ACIDÓFILOS: Constituyen el 1-3% de los leucocitos. Asectoglobular, miden entre 10 y 14 m. El núcleo muestra un par de lóbulos unidos por un puente grueso (gafas). Hay gránulos primarios y secundarios o específicos estos contienen enzimas lisosómicas.
Intervienen en reacciones anafilácticas (alergias), participan en la defensa activa frente a las infecciones parasitarias. AGRANULOCITOS:
LINFOCITOS: Hay tres grupos: pequeños (8 m), medianos (12 m) y grandes (15-18 m). Núcleo esférico con nucléolo poco visible, escaso citoplasma con algunas mitocondriaspe queñas, ribosomas , RER poco desarrollado y CG pequeño. Los linfocitos son tras los neutrófilos los leucocitos más abundantes, representando del 20 al 35 % de las células sanguíneas.
Son las células principales del sistema inmunitario del organismo. Los dos grandes grupos de linfocitos son los B y los T.
Linfocitos B: Son los responsables de la Respuesta Humoral, es decir, de la producción de ANTICUERPOS, proteínas (inmunoglobulinas) que se adhieren al agente patógeno permitiendo que los otros glóbulos blancos puedan localizarlo y destruirlo con mayor rapidez.
Linfocitos T: Son los responsables de coordinar la respuesta inmune.
Linfocitos CD4+ o Linfocitos T4. Se encargan de iniciar la cascada de la respuesta inmune co ordinada.
Linfocitos T citotóxicos o Linfocitos T8: Neutralizan células infectadas por microorganismos intracelulares, mediante un ataque directo a las células infectadas, inyectando enzimas tóxicas provocando su destrucción –
Natural Killer (NK): Reconocen células con antígenos extraños en su superficie y las destruyen.
MONOCITOS: Miden entre 10 y 15 m, Son redondeados y poseen más citoplasma que los linfocitos. Poseen un núcleo arriñonado. Su permanencia en la sangre es corta (24 h).
Emigran de la sangre a los tejidos dónde se transforman en macrófagos dónde participan en la fagocitosis de bacterias y virus. Además procesan y presentan antígenos a los linfocitos T tomando parte así en los procesos de inmunidad adquirida.
PLAQUETAS: Están presentes en los mamíferos, pero no en los vertebrados inferiores. Se forman mediante “desgajes” del citoplasma de unas células denominadas megacariocitos que se encuentran en la médula ósea.
Las plaquetas son pequeñas porciones de citoplasma sin núcleo de unos 3 m de diámetro. Tienen forma de discos biconvexos, ovales o redondos, contienen mitocondrias, ribosomas, lisosomas, REL, glucógeno y diversos tipos de gránulos.
Su principal misión es cooperar en la aglutinación y coagulación sanguínea y en la disolución del coágulo. Tienen una vida media de 7 a 10 días.
Las plaquetas se adhieren al tejido lesionado liberando:
SEROTONINA: Sustancia vasoconstrictora que provoca la contracción de las células musculares lisas de los vasos disminuyendo así el flujo sanguíneo local.
TROMBOPLASTINA: Desencadena una serie de reacciones que llevan a la formación del coágulo. Transforma la protombrina en trombina que convierte el fibrinógeno en fibrina. La fibrina forma una trama que engloba a las plaquetas y los eritrocitos formando así el coágulo.
HEMATOPOYÉSIS: La hematopoyesis o hemopoyésis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a p artir de un precursor celular común e in diferenciado conocido como Célula madre hematopoyética pluripotencial, Unidad Formadora de Clones, Hemocitoblasto o Stem Cell.
Desarrollo fetal: La función hematopoyética la realiza el hígado (6a semana -5 mes) y el bazo (3-6° mes). Desde el 3° mes empieza a ser reemplazada por la médula ósea.
Desarrollo post-natal: Tras el nacimiento, las células madre se encuentran en la médula ósea.
MÉDULA OSEA: Hay dos tipos de médula ósea:
Médula ósea roja: Es la médula hematopoyeticamente activa dónde se originan las células sanguíneas. Representa el 4% del peso corporal. Se encuentra en:
Los huesos planos (bóveda craneal, costillas, cresta i líaca y esternón).
En el hueso esponjosos de los huesos cortos
En los extremos de los huesos largos.
Médula ósea amarilla: La médula localizada en la diáfisis de los huesos largos es amarilla (contiene abundante grasa) y ha perdido su capacidad hematopoyética.
Todas las células hemáticas provienen de una célula madre (hemociblasto) y que actualmente se denominan Células Stem.
Las células madre pluripotenciales tienen dos carácterísticas fundamentales:
Tienen la potencialidad de originar todas las variedades de células sanguíneas.
Se reproducen a si mismas para mantener siempre una reserva de célula s progenitoras.
Tras una serie de divisiones mitóticas, y bajo unas condiciones adecuadas darán lugar a las diversas CÉLULAS UNIPOTENTES FORMADORAS DE COLONIAS. Estas darán origen a una sola progenie (linfocítica, mielocítica, eritrocítica, megacariocítica).
Aunque en la actualidad, está totalmente aceptado el origen común de todas las estirpes celulares de la sangre, a efectos prácticos se siguen utilizando los términos:
Mielopoyesis: Es el proceso que da lugar a la generación, desarrollo y maduración del componente mieloide de la sangre: eritrocitos (eritropoyesis), plaquetas (trombopoyesis) neutrófilos, basófilos, eosinófilos (granulopoyesis) y monocitos (monopoyesis).
Linfopoyesis: Es el proceso que da lugar a la generación de linfocitos T y B. Los linfocitos se caracterizan por madurar en diferentes órganos, los B en el bazo y los T en el timo.
Los elementos que componen el plasma sanguíneo se originan en:
EL componente proteico es producido en el hígado comprende albúmina, proteínas involucradas en la coagulación y globulinas.
Las hormonas son producidas en las glándulas endocrinas
La fracción acuosa es mantenida por el riñón y por el tubo digestivo