Salud y Medicina: Una Guía Integral

Los Antibióticos

Los antibióticos son sustancias químicas de origen biológico o sintético que matan bacterias o impiden su multiplicación. El descubrimiento de la penicilina por Fleming marcó el inicio de la era de los antibióticos. Desde entonces, se han descubierto otros antibióticos producidos por seres vivos y también se han fabricado en el laboratorio moléculas con un efecto similar, los denominados antibióticos sintéticos.

Los Antivirales

Los antibióticos actúan sobre las bacterias, pero no tienen ningún efecto sobre otros agentes infecciosos como los virus, los hongos o los protozoos. La importancia de algunas enfermedades víricas como el SIDA ha obligado a las empresas farmacéuticas a poner su empeño en el desarrollo de medicamentos antivirales.

Resistencia a los Medicamentos

Uno de los factores que está influyendo en la emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas es la constante y creciente resistencia de las bacterias a los antibióticos. Las bacterias adquieren la resistencia a un antibiótico:

  • Por mutación: Su información genética puede cambiar de forma espontánea y al azar, y ese cambio puede proporcionarles la capacidad de sobrevivir a la acción de un antibiótico.
  • Por intercambio de genes: Entre variantes o especies bacterianas. Ambos son fenómenos naturales y no pueden evitarse. Lo que sí es evitable es la selección y propagación de las variedades bacterianas más resistentes.

Tratamientos Inadecuados

La selección y propagación de las variedades más resistentes se ven facilitadas por una prescripción de antibióticos tanto excesiva como insuficiente.

Utilización de Antibióticos en Plantas y Otros Animales

Los antibióticos estaban destinados a combatir enfermedades infecciosas en las personas, pero también se utilizan para tratar infecciones en plantas y animales. Incluso se incorporan de forma rutinaria en la alimentación de los animales. Es frecuente que los microbios circulen entre sus huéspedes humanos, animales y vegetales.

Nuevos Medicamentos

Dos son las etapas más importantes que debe superar un nuevo compuesto antes de ser autorizado:

  • Etapa preclínica: De investigación y desarrollo. En esta fase se pretende comprobar que las sustancias funcionan según lo previsto y que no son tóxicas.
  • Etapa clínica: En la que las pruebas se hacen con personas voluntarias. Suelen ser la parte más larga y se compone de tres fases:
    • Fase 1: Las pruebas se hacen con un grupo pequeño de voluntarios sanos. Se busca comprobar que no produce ningún efecto que pueda resultar perjudicial.
    • Fase 2: Las pruebas se hacen con un grupo pequeño de pacientes enfermos pero que no están recibiendo otro tratamiento.
    • Fase 3: Se prueba en un grupo mayor de enfermos y se comparan los resultados con otros grupos tratados con otros fármacos ya existentes o con un placebo.

Las empresas farmacéuticas suelen patentar las nuevas moléculas nada más son descubiertas.

La Gripe: Epidemias, Pandemias y Vacunas

La gripe es una infección vírica que provoca epidemias anuales. Además de las epidemias anuales, la gripe provoca cada cierto tiempo mortíferas pandemias.

Cómo es y cómo se Multiplica el Virus de la Gripe

El virus de la gripe se caracteriza por:

  • La información genética está distribuida en 8 pequeñas moléculas de ARN.
  • La envoltura lleva encladas dos tipos de moléculas que definen los distintos tipos de virus: H (hemaglutina) y N (neuraminidasa).

Reproducción del virus de la gripe:

  1. El virus se adhiere a la membrana de una célula gracias al reconocimiento entre las moléculas de la envoltura del virus y los receptores de la membrana.
  2. El virus entra en la célula por endocitosis, es decir, mediante la formación de una vesícula que lo contiene en su interior.
  3. Una vez dentro de la célula, las membranas de la vesícula y del virus se unen y dejan libres los fragmentos de ARN (la información genética del virus).
  4. La maquinaria celular permite que se hagan copias de la información genética del virus y se construyan nuevas cápsulas. Así se hacen copias del virus.
  5. Los nuevos virus salen de la célula rodeados de una envoltura membranosa y pueden infectar nuevas células.

Existen y han existido varios tipos de virus de la gripe humana. Cada tipo posee una combinación diferente de las dos moléculas (H y N) que son las responsables de la unión del virus a la célula hospedadora y además funcionan como antígenos.

Qué es un Infarto

El corazón humano tiene apenas el tamaño de un puño y es el músculo más fuerte del cuerpo. El músculo del corazón, denominado miocardio, obtiene oxígeno y nutrientes a través de las arterias coronarias que se ramifican en multitud de capilares. Pertenece al grupo de las enfermedades cardiovasculares. Cuando se produce un infarto, el flujo de la sangre que circula por algún vaso del corazón se bloquea. El resultado es la muerte del tejido muscular y daños permanentes en el corazón. Si el bloqueo es solo parcial y reduce el flujo de sangre a una zona del corazón, se produce un fuerte dolor en el pecho llamado angina. El infarto de miocardio se denomina también ataque cardíaco.

Síntomas de un Infarto

  • Dolor o malestar en el centro del pecho que dura varios minutos o tiende a repetirse.
  • El dolor o malestar puede irradiar hacia los brazos, el hombro izquierdo, los codos, la mandíbula o la espalda.
  • Además, puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos, sudor frío y palidez.

Por Qué se Produce

Los infartos de miocardio se deben fundamentalmente a la obstrucción de una de las ramificaciones de la arteria coronaria. La causa más frecuente de las obstrucciones es el depósito de lípidos. Un infarto se conoce también como una trombosis coronaria. Este proceso se puede ver facilitado si por algún motivo la sangre circula de forma más lenta de lo normal o las paredes de los vasos han perdido su elasticidad. La formación de trombos puede afectar también a las arterias de otros órganos vitales. En el caso de que suceda, por ejemplo, en una arteria del cerebro, se denomina accidente cerebrovascular.

El Sistema Circulatorio

  • Corazón: Funciona como una bomba que impulsa a la sangre a circular. Está dividido en cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos.

  • Arterias: Vasos que llevan la sangre desde los ventrículos del corazón hacia los órganos. Sus paredes son fuertes, con una potente musculatura pero elástica.

  • Venas: Vasos que conducen la sangre desde los órganos a las aurículas del corazón. Sus paredes son más finas que las de las arterias.

  • Capilares: Vasos de pequeñísimos diámetros. Forman densas redes en el interior de los órganos que conectan las arterias con las venas.

  • Sangre: Está formada por:

    • Plasma sanguíneo: Líquido de aspecto amarillento formado fundamentalmente por agua en la que se encuentran disueltas una gran variedad de sustancias como nutrientes o dióxido de carbono.
    • Células sanguíneas:
      • Glóbulos rojos o eritrocitos o hematies: Células que han perdido su núcleo y se han transformado en bolsitas llenas de un pigmento llamado hemoglobina que funciona como transportador de oxígeno.
      • Glóbulos blancos o leucocitos: Células con núcleo que intervienen en la defensa del organismo.
      • Plaquetas o trombocitos: Fragmentos de células que intervienen en la coagulación de la sangre.

Riesgos y Factores de Riesgo

Todas las personas tienen riesgo de sufrir un infarto, pero no todas tienen el mismo riesgo. Aunque es imposible saber si una persona morirá de un ataque al corazón, sí podemos conocer la probabilidad de que suceda. El riesgo se mide por la probabilidad de que un acontecimiento ocurra.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es toda circunstancia o situación que aumenta la probabilidad de que ocurra un acontecimiento.

Diferentes Formas de Expresar el Riesgo

El riesgo puede expresarse como probabilidad de que a una persona le suceda un acontecimiento en el plazo de un año, pero hay otras formas de expresar el riesgo:

  • Referido al total de la población
  • Referido a un periodo de tiempo diferente
  • Referido a un sector de la población

Factores de Riesgo de las ECV

:la epidemiologia es

la rama de la medicina q estudia la distribucion y las

causas de las enfermedades y es la base de la

medicina preventiva

colesterol elevado:es un lipido necesario para q el

organismo construya las membranas de las celulas

sin embargo cuando ahy exceso de colesterol en el

plasma se deposita en las paredes internas arterias

formando placas q favorecen la aparicion de coagulos

tension alta:la tension es una medida q depende

findamentalmente de la elasticidad de la pared de las

arterias esta compuesta de dos cifras maxima y minima

cuando los valores son mas altos de los normal significa

q las arterias son poco elasticas en estas condiciones el

corazon debe trabajar mas para q la sangre alcance a

todas las celulas del cuerpo y con el tiempo se debilita

late mas lento y la sangre tiende a formar coagulos

edad sexo:ay facotres de riesgos q no pueden ser

modificados para referirse a ellos se suele utilizar la

expresion marcadores de riesgo para las ecv la edad

avanzada y pertenecer al sexo masculino son

marcadores de riesgo

diabetes:las personas diabeticas es decir q regulan de

forma correcta la cantidad de azucar en la sangre

paeden normalmente hiperglucemia q significa un nivel

de glucosa en sangre superior a lo normal la diabetes

acelera el progreso de estrechamiento y endurecimiento

de las arterias

tabaquismo:el humo del tabaco contien numerosas

sustancias q dañan los pulmones vasos sangineos y el

corazon ademas de otros efectos perjudiciales aumenta

la presion arterial ace trabajar mas al corazon y contrae

las arterias


sedentarismo obesidad estres:son factores de riesgo q

probablemente actuan de forma indirecta es decir

favoreciendo otros factores de riesgo como la

hipertension o el colesterol elevado

ELECTROCARDIOGRAMA:la contraccion del corazon se

inicia x pekeñas descargas electricas q se general de

forma automatica en un grupo de celulas musculares

denominadas marcapasos situadas en al auricula derexa

el ecg es un registro grafico de la actividad electrica del

corazon durante cada ciclo cardicaco de bombeo y

llenado tiene lugar un aptron conocido de cambios

electricos q refeljan exactamente el funcionamiento del

corazon estos pulsos electricos se recogen a traves de

electrodos pegados a la superficie del cuerpo

MEDIDA DE LA PRESION ARTERIAL:la presion maxima

o sistoles:es la maxima presion en la apred de la arteria

cuando el corazon se contrae sistole e implusa la sangre

hacia todod el cuerpo

la presion minima o diastolicas:es la minima presion en

la pared de la arteria en el momento en q el corazone

esta relajado diastole se considera q ahy hipertension si

la maxima es superior a 140mmhg y la minima superior

a 90

UNA DIETA EQUILIBRADA:el conjunto de lso alimentos

q tomamos diariamente cosntituyen nuestra dieta una

dieta saludable o quilibrada es la q aporta todos los

tipos de nutrientes y en las cantidades adecuadas para

mantener nuestro organismo en buen estado y conseguir

o mantener el peso adecuado


AL DIETA MEDITERRANEA:la mejor garantia para q una

diesta sea quilibrada es q sea variada la base de la

alimentacion la constituyen los glucidos aportados x

-las frutas y verduras frescas

-los cereales como el arroz y sus derivados como el pan

o las pastas una parte de estos cereales se consumen

integrales

-las legumbres como las lentejas o las judias

las proteinas proceden mas del pescado q de la carne

la principal grasa q se utiliza es el aceite de oliva

la dieta mediterranea se considera muy saludable

REPRODUCCION HUMANA:fecundacion:es la union de

un ovulo y un esperma y se produce en el interior del

aparato genital femenino en un conducto denominado

trompa de falopio

eld esarrollo:es el conjunto de cambios q se producen

en cualquier ser vivo durante toda su vida la primera

parte del desarrollo termna en el momento del nacimient

y se denomina desarrollo embrionario o prenatal

las primeras etapas del desarrollo embrionario

etapa1:si un esperma encuentra un ovulo en una trompa

intenta atravesar su menmbrana si lo consige el ovulo

produce una cubierta muy resistente q evita la penetracion

de un segundo esperma

etapa2:el cigoto formado x una unica celula sige

desplazandose x la trompa en su camino hacia el utero y

comienza a dividirse


etapa3:las celulas continuan dividiendose asta formar

un embrion de 32 celulas llamado morula debido a su

aspecto de mora o peota maciza

etapa4:se forma una cavidad en el interior de la morula

q adopta la forma de una pelota hueca esta estructura

se denomina blastocisto temprano

etaoa5:un grupo de celulas se condensa en el interior

del blastocisto y forma una masa compacta dispuesta

en un extremo asi se constituye el denominado

blastocisto tardio

etapa6:el embrion anida se implanta en la pared del

utero q se a preparado para este acotecimiento

recubriendose de una capa denominado endometrio

este proceso se extiende asta el dia 14 desùes de la

fencundacion

PUNTOS CLAVE EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO

la union del esperma y el ovulo marca el inicio del

desarrollo embrionario sin la fecundacion ninguna de

estas celulas es capaz de formar x si misma un embrion

y una nueva persona

la implantacion:un puto clave es la implantacion del

embrion en el endometrio casi un 70% de los cigotos y

embriones tempranos es eliminado de manera natural

antes de su implantacion en el endometrio

inicio de la formacion del sistema nervioso:una vez

implantado el embrion continua creciendo y

desarrollandose hacia los 14 dias un grupo de celulas

empieza a formar loq en el futuro sera el sistema

nervioso


los organos empiezan a funcionar:hacia los dos meses

del desarrollo embrionario comienza el periodo fetal el

embrion ahora denominado feto ya tiene mas del 90%

de las estructuras del cuerpo humano el periodo fetal se

caracterizax el crecimiento de estas estructuras su

maduracion y el comienzo de su funcionalidad y se

prolongara asta el noveno mes en el q se producira el

nacimiento

LA REPRODUCCION HUMANA ASISTIDA:para superar

la imposibilidad o dificultad de las personas para

engendrar ijos se utilizan tecnicas de reproduccion

asistida q son fundamentalmente

inseminacion artificial:es el emtodo mas sencillo y mas

antiguo y consiste en introducir de forma artificial los

espermas previamente obtenidos del hombre en el

interior de las vias genitales femeninas

fecundacion in vitro y transferencia de embriones:

consiste en fecundar el ovulo con un esperma fuera del

cuerpo de la mujer en el laboratorio.la tecnica se

desarrolla en las siguientes etapas:

a)obtencion de ovulos:mediante tratamiento hormonal

se estimula la produccion de ovulos en los ovarios de la

mujer asi se logra q maduren entre 5 y 10 ovulos en un

ciclo en lugar de uno

b)fecundacion:los ovulos extraidos son fecundados x los

espermas previamente obtenidos del varon en un tubo

de ensayo en el laboratorio

c)transferencia de embriones:los embriones se

introducen en el utero de la mujer cuando alcanzan el


estado de blastocisto tardio se implantan y anidan en el

endometrio tal y como sucede de forma natural

CELULAS AMDRE Y MEDICINA REGENERATIVA:el cigot

es una celula q tiene el potencial de desarrollar un

individuo completo esta celula acaban especializarse

adquiriendo una forma y una funcion particulares el

termino celulas madre o celulas troncales se utiliza para

referirse en general a celulas no especializadas

a)multiplicarse   b)originar

TIPOS DE CELULAS MADRE:la celula madre x excelencia

es el cigoto capaz de originar todas las celulas de un

nuevo individuo

totipotentes:son celulas capaces de originar un individu

completo ademas del cigoto las 8 primeras celulas q

resultan de su division siguen siendo totipotentes

pluripotentes:no pueden originar un individuo completo

pero mantienen la capacidad de originar todos y cada

uno de lso tipos celulares q lo forman

multipotentes:incluso en los adlutos existen algunas

celulas q conservan una cierta capacidad de originar

no todos pero si algunos tipos de celulas de las

denomina celulas madre adultas somaticas o celulas

madre de tejidos

LA MEDICINA REGENERATIVA:las enfermedades

producidas x el funcionamiento anormal de determinada

celulas tejidos u organos solo pueden curarse si estos

son reemplazados x otros funcionales y compatibles con

el enfermo.el conocimiento de las celulas madre y de las

tecnicas q permiten manipularlas a abierto las puertas

a nuevos tipos de terapias como al terapia celular o la

ingenieria de tejidos

celulas madre embrionarias:procedentes de embriones

tempranos son las q tienen mayores posibilidades ya q

son pluripotentes y pueden originar cualquier tipo de

tejido

celulas madre embrionarias:procedentes de embriones

tempranos son las q tienen mayores posibilidades ya q

son pluripotentes y pueden originar cualquier tipo de

tejido

celulas madre adultas de tejidos:se encuentran en todos

los tejidos humanos aunq no en la misma cantidad

celulas pruripotentes inducidas:cpi aunq estan en fase

de investigacion constituyen la esperanza mas reciente

PERSPECTIVAS DE LA MEDICINA REGENERATIVA:la

medicina regenerativa puede suponer en el futuro la

alternativa a la tecnica actual de transplantes pero

quedan problemas x superar tanto de orden cientifico

como etico la inmensa mayoria de los ensayor clinicos

actuales se basa en celulas madre adlutas obtenidas de

medula osea o cordon umbilical q se utilizan para tratar

transtornos relacionados con la sangre aunq tambien

para reparar musculos cardiacoy corregir daños en

valvulas y arterias