Salud y Enfermedad: Factores Determinantes, Prevención y Sistemas Sanitarios

¿Qué es la Salud?

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. Se trata de un equilibrio dinámico corporal y mental, a veces denominado “salud relativa”.

Parámetros de Salud

La Esperanza de Vida (EV) es el promedio de vida de una población nacida en el mismo año. Sin embargo, este parámetro, basado en la mortalidad, no es suficiente para medir la calidad de vida. Es crucial considerar si el aumento de la EV se corresponde con un incremento en el nivel de salud. Para ello, se utiliza la Esperanza de Vida Libre de Incapacidad (EVLI), que representa los años vividos con buena salud.

Factores Determinantes de la Salud

Medio Ambiente

  • Contaminantes Físicos: Polvo, calor, ruido.
  • Contaminantes Químicos: Óxidos, compuestos orgánicos, metales pesados.
  • Contaminantes Biológicos: Virus, bacterias, hongos, artrópodos.
  • Factores Psicosociales: Estrés, agotamiento, malas relaciones familiares o laborales.

Estilo de Vida Personal

  • Realizar ejercicio de forma regular (fortalece el corazón, ayuda a controlar el peso).
  • Eliminar el consumo de tabaco y alcohol (el tabaco es la mayor causa evitable de muertes; el alcohol es un depresor del sistema nervioso).
  • No consumir drogas (provocan cambios en las emociones, el juicio y el comportamiento; destaca el uso de la marihuana en jóvenes españoles).
  • Tener una alimentación sana (dieta completa y equilibrada).

Factores Biológicos

  • Envejecimiento.
  • Factores genéticos.
  • Enfermedades relacionadas con los genes.

La Enfermedad

La enfermedad es un estado en el que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa.

  • Esporádica: Afecta a individuos de forma aislada (ej: otitis).
  • Endémica: Se presenta en una región determinada y persiste durante un tiempo (ej: malaria).
  • Epidémica: Se extiende por un área geográfica extensa (ej: gripe).
  • Pandémica: Afecta a varios continentes (ej: SIDA).

Gestión de la Enfermedad

Ante un problema de salud, se debe acudir a un centro de atención primaria. El médico de atención primaria indicará cómo proceder, con un diagnóstico y tratamiento, o derivando al paciente al especialista. Para el diagnóstico se utilizan:

  • Signos: Pulso, presión arterial, temperatura corporal, ganglios, etc.
  • Síntomas: Alteraciones según las siente y cuenta el paciente (subjetivos).
  • Pruebas Complementarias: Radiografías, resonancias magnéticas, etc.

Tipos de Enfermedades

  • Enfermedades Infecciosas: Causadas por agentes biológicos patógenos. Son transmisibles. Etapas: incubación, desarrollo, convalecencia. Vías de transmisión: por contacto (ej: gripe), por sustancias de uso común (ej: salmonelosis), por vectores (ej: malaria).
  • Enfermedades No Infecciosas: Tienen su origen en el funcionamiento anómalo de algún órgano o tejido.
  • Enfermedades Mentales: Trastornos de origen diverso que alteran los procesos cognitivos y afectivos. Cada vez tienen más protagonismo las alteraciones bioquímicas del cerebro (alteración de los niveles de algunos neurotransmisores).
  • Enfermedades Neurodegenerativas: Alzheimer y Parkinson.

Amenazas Sanitarias

  • Enfermedades Emergentes y Reemergentes: Las emergentes se deben a la aparición de nuevos patógenos que pasan de animales a humanos. Las reemergentes son aquellas supuestamente controladas que vuelven a ser una amenaza (ej: tuberculosis).
  • Enfermedades Asociadas a la Asistencia Sanitaria: Causadas por patógenos multirresistentes o por efectos no deseados de medicamentos.
  • Productos Tóxicos: Materiales que generan residuos tóxicos, insecticidas, fertilizantes y antibióticos que dan lugar a problemas sanitarios.

Retos de los Sistemas Sanitarios

La enfermedad obstaculiza el desarrollo e incrementa la pobreza. Esta situación provoca que la asistencia curativa vaya en detrimento de la inversión en medicina preventiva. Es fundamental intervenir más en la prevención. Los sistemas sanitarios organizan y financian la protección de la salud y la prestación de servicios médicos.

Objetivos de Desarrollo del Milenio

  • Reducir la alta tasa de mortalidad infantil.
  • Reducir la mortalidad materna.
  • Controlar enfermedades infecciosas (malaria, SIDA, tuberculosis, etc.).

Medidas a aplicar:

  • Aumentar el gasto en salud.
  • Asegurar el acceso a medicamentos.
  • Ofrecer cobertura sanitaria universal.
  • Promover la prevención.

El Sistema Sanitario Español

En España, el reto es garantizar la sostenibilidad del sistema. Existe el Sistema Nacional de Salud y subsistemas paralelos (MUFACE). El Sistema Nacional de Salud se caracteriza por:

  • Cobertura universal: Todos tienen derecho a la atención sanitaria pública.
  • Financiación a través de impuestos.
  • Igualdad de acceso a los recursos y servicios.