REA Adrenocorticoides
- La introducción de F en el C-9 aumentó 11 veces la actividad glucocorticoide, pero la mineralocorticoide de 300 a 800 veces.
- La Fludrocortisona se utiliza en forma tópica o para el tratamiento de la Enfermedad de Addison.
- La introducción de un doble enlace entre los carbonos 1 y 2 cambia la geometría del anillo A que pasa de silla a semi-silla y finalmente bote aplanado.
- Esta modificación mejora la actividad glucocorticoide.
- Si a los Corticoides se les agrega un metilo en posición α en el carbono 6 se retarda la metabolización (reducción) del anillo A de esta molécula y aumenta la vida media.
- Si al Corticoide con un átomo de flúor en posición 9 α le adicionamos un hidroxilo en la posición 16 α se mantiene la actividad glucocorticoide y se reduce la mineralocorticoide.
- Dado que la introducción de un hidroxilo en la posición 16 α reduce la actividad mineralocorticoide se probó la introducción de otro sustituyente en esa posición.
- La introducción de un grupo metilo llevó a la obtención de un medicamento altamente eficaz: DEXAMETASONA
- La introducción de un grupo metilo en 16 α llevó a la obtención de BETAMETASONA, más activo que Dexametasona pero con mayores efectos indeseables.
REA Adrenocorticoides Tópicos
- Dado que la introducción de un hidroxilo en la posición 16 α reduce la actividad mineralocorticoide se probó la introducción de otro sustituyente en esa posición.
- La introducción de un grupo metilo llevó a la obtención de un medicamento altamente eficaz: DEXAMETASONA
- La introducción de un grupo metilo en 16 α llevó a la obtención de BETAMETASONA, más activo que Dexametasona pero con mayores efectos indeseables.
- Todo sustituyente que permita formar puentes H con el hidroxilo de C-17 inactiva al producto.
- El aumento de la retención de sodio urinario se ve modificado por la presencia de halógenos en la posición 9 α. La retención es F> Cl > Br.
- La inserción de un OH en la posición 16 α afecta la retención de sodio.
REA de Estrógenos no esteroideos
- El anillo aromático A es fundamental para que exista actividad estrogénica.
- La presencia del hidroxilo en C-3 también es fundamental.
- – La distancia entre el hidroxilo de C-3 y el 17 que debe ser entre 10.3 y 12.1 A
- La presencia de una porción de la molécula plana hidrofóbica en el medio son importantes para que haya actividad estrogénica.
- La sustitución en C1 reduce la actividad y solo se puede sustituir por pequeños grupos en C2 y C4.
- La inserción de hidroxilos en posiciones 6, 7 y 11 reducen la actividad
- La introducción de una insaturación en el anillo B reduce la potencia
REA de Progestinas sintéticas
La actividad progestacional está restringida a moléculas que tengan núcleo esteroideo. Las progestinas sintéticas se dividen en:
1.- Androgénicas: derivan de (19-Norprogesterona) y son 15 veces más activas cuando se toman por vía oral.
- Si se sustituye por un cloro en la posición 21 de Noretindrona, se aumenta la actividad.
- Si se adiciona un metilo en carbono 18 aumenta la actividad (Norgestrel).
- Si se introduce una insaturación en posición 6 aumenta la actividad (Megestrol)
17α-hidroxiprogesteronas: derivan de progesterona
- Si se introduce una insaturación en carbonos 6 y 7 aumenta la actividad.
- Si se introduce un grupo metilo o halógeno en posición 6 aumenta la actividad.
- La introducción de un grupo fluor en C21 previene la hidroxilación metabólica en esta posición y aumenta su potencia oral.
- Si se invierte la configuración en las posiciones 9 y 10 se obtiene retroprogesterona que es mas activa parenteral y oralmente que progesterona
Andrógenos sintéticos
Modificaciones químicas:
- – Esterificaciones sobre posición 17 β con numerosos ácidos: propionato, heptanoato, fenil-acetatos, dieron agentes con mayor duración de acción por vía parenteral.
- – Síntesis de 17α-metil testosterona proveyó de un compuesto activo por vía oral.
- El aumento de la longitud en la cadena alquílica lateral disminuye la actividad.
- La incorporación de un grupo 17α-etinilo dio lugar a compuestos con actividad progestágena.
- Modificaciones químicas sobra la 17α-metil testosterona produjeron anabolizantes activos por vía oral: Oximesterona y Oximetolona
- – La deshidrogenación con dióxido de Selenio de 17-metiltestosterona produjo Metandrostenolona, potente anabolizante y de actividad androgénica reducida.
- – La fluoración de 17α-metiltestosterona sumado a la introducción de un grupo hidroxilo en el carbono 11, produce Fluoximesterona que tiene 20 veces mas actividad anabólica y 10 veces mas actividad androgénica. Se usa en clínica como andrógeno.
- – Análogos heterocíclicos de Testosterona: – La alquilación sobre las posiciones 1, 2, 7 y 8 dela molécula de androstano aumenta la actividad anabólica.
Andrógenos sintéticos
Halogenación del anillo esteroideo: Sin metilo en el C-17
Síntesis de esteroides anabolizantes
– 19-norandrógenos: importante clase de esteroides anabolizantes que carece de metilo en la posición 10 del núcleo esteroide (sería metilo 19).
– Otros 19-nor andrógenos que tienen actividad anabólica casi exclusivamente:
– Lactonas con escasa actividad anabólica y sin actividad androgénica: TESTOLACTONA.
Se usa en tratamientos antineoplásicos en cáncer de mama estrógeno-dependiente porque disminuye la función ovárica.
REA de andrógenos
- Presencia de esqueleto esteroide
- Las funciones oxigenadas en C 3 y 17 no son esenciales porque el núcleo 5α-Androstano es activo por sí mismo.
- No hay Andrógenos ni anabólicos activos con unión A/B Cis.
- Tanto la expansión (formación de homo derivados por inserción de un grupo metileno) como la contracción (eliminación de un grupo metileno) del anillo esteroide reduce o elimina la actividad androgénica y anabólica.
- La introducción de una cetona en C-3 o de un OH en C-3α aumentan la actividad androgénica.
- Un OH en C-17 no contribuye a la actividad anabólica o androgénica pero parece que el átomo de O en C-17 es importante para la unión a receptores.
- Los grupos alquilos en 17α impiden cambios metabólicos en esta posición y proveen de compuestos activos por vía oral.
- Los halógenos en posiciones 4 o 9 aumentan la actividad biológica.
- La sustitución en C-2 por oxígeno produjo un solo compuesto útil en clínica.