Hipertensión en el Anciano
Causas de la Hipertensión en el Anciano
90% HTA primaria o esencial, etiología desconocida. Presencia de factores de riesgo cardiovascular:
- Tabaquismo
- Diabetes mellitus
- Dislipemia
- Sedentarismo
- Obesidad abdominal
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura
- Microalbuminuria
- Hipertrofia ventricular izquierda
Posibles Consecuencias de la Hipertensión Arterial en el Anciano
- Disminución del diámetro de los vasos
- Hipertrofia de ventrículo izquierdo
- Aumento de las tasas de ictus
Objetivos para el Estudio de la Hipertensión Arterial en un Anciano
- Evaluar los hábitos de vida potencialmente modificables
- Excluir o detectar causas de HTA secundarias
- Examinar presencia o ausencia de lesiones orgánicas secundarias a la HTA y de enfermedades cardiovasculares
Insuficiencia Cardíaca en el Anciano
Factores Etiológicos de la Insuficiencia Cardíaca en el Anciano
Se deben a HTA y enfermedad isquémica coronaria:
- Arteriopatía coronaria
- Hipertensión arterial
- Antecedentes familiares
- Fármacos cardiotóxicos (quimioterapia)
- Tabaquismo
- Obesidad
- Alcoholismo
- Diabetes mellitus
Factores que Influyen en la Muerte del Anciano
Lugar (la concepción de la muerte que se tenga en el lugar), causa (tipo, duración, síntomas), personalidad (la forma de afrontar la muerte, el concepto que se tenga de la muerte, la religión afecta a la forma de entender la muerte), momento histórico (momento personal en el que se encuentra la persona), naturaleza (enfermedad, sufrimiento), asistencia (se refiere a si estás rodeado o no por personas queridas, bien atendido, en un ambiente amable o no…), situación (familiar, social, económica).
Necesidades del Anciano y su Familia ante el Proceso de Muerte
Aspectos a Tener en Cuenta en Enfermería
No ayuda: cambiar de tema, callar y alejarse, restar importancia a lo que dice, adoptar posturas fatalistas, trasladar la respuesta a otros, negar la situación, contestar con evasivas, adoptar actitud paternalista.
Debemos aportar seguridad sobre:
- Tendrá la compañía que desee.
- No le faltará medicación.
- Al final no experimentará sufrimiento.
- Será tratado con respeto.
- Aunque se muestre hostil, seguirá contando con apoyo y comprensión.
Miedos Frecuentes ante la Muerte del Anciano en el Hogar
- No saber reconocer cuando llega el final, sobre todo en procesos largos.
- Presenciar el sufrimiento.
- Asumir responsabilidades.
- No disponer de ayuda profesional.
- Problemas económicos.
- Que el anciano sospeche el pronóstico.
- Miedo a equivocarse.
- No saber qué hacer cuando muera.
- Exigencias del anciano.
- Futuro con recuerdos de agonía.
- Que algo sea contagioso.
Problemas Frecuentes ante la Muerte del Anciano en el Hogar
- Reducido número de familiares dispuestos a cuidarle, desvinculación de la familia o necesidad del cuidado de otros.
- Deseo de disponer de alternativas más cómodas.
- Dimensiones de la vivienda.
Muerte del Anciano en el Hospital
Circunstancias a Tener en Cuenta
Tendencia actual, que suele ser poco apropiada. Se dificultan sus hábitos básicos. Puede ser adecuada cuando:
- El anciano no quiera libremente morir en casa o la familia no esté en disposición de cuidarle.
- Cuando objetivamente el hospital mejore la calidad de la muerte.
- Cuando el anciano quiera que se agoten los recursos o donar órganos.
Muerte del Anciano en el Hogar
Circunstancias a Tener en Cuenta
El anciano está vivo durante el proceso de muerte, se debe respetar su voluntad de morir donde si ha vivido y no sacarlo cuando conviene a otros. Razones más significativas:
- Puede controlar la calidad de la vida que le queda.
- Tiene mayor intimidad y espontaneidad afectiva, se puede despedir, control del entorno y libertad. Mayor facilidad para solucionar temas pendientes y para recibir visitas.
- Menos problemas de espacio y mejores comidas. Posibilidad de compartir sus últimas experiencias.
Visión Social de la Muerte del Anciano
Patrones Comunes
- Menor sensación de tragedia
- Confirmación de un hecho normal
- Suposición de mentalización del anciano y familia
- Facilita el distanciamiento de los estilos de vida entre cada etapa de desarrollo
Visión del Anciano sobre la Muerte
Patrones Comunes
La desaparición de personas de su entorno suelen causarle gran impacto y le hacen ver su cercanía.