PATOLOGÍAS OSEAS METABÓLICAS: Osteoporosis:–
Producida por un aumento de resorción y una disminución de formación osea. -Primaria (mas común): se da en mujeres de mas de 50 años y esta relacionado con la disminución de concentración de estrógenos. -Secundaria: Fallos de absorción del calcio que produce alteraciones endocrinas, digestivas.
Osteomalacia:
Enfermedad caracterizada por una escasa mineralización ósea. -Si se diagnostica en la infancia recibe el nombre de raquitismo. -Esta producido por un déficit de vitamina D que produce hipocalcemia o hipofosfatemia.Enfermedad de Paget:
Al hacer la radiología del craneo se ven “bolas de algodón”. -Esta producido por un aumento de resorción. -Seguida de formación ósea desorganizada y anormal.OTRAS PATOLOGÍAS OSEAS: Neoplasias:
Osteosarcomas (tumor maligno): -Afecta sobretodo a niños y adolescentes -Se suele dar en huesos largos (metáfisis) -Supervivencia baja porque cuando se detecta esta en estado avanzado y los pacientes suelen tener una metástasis pulmonar. -Se da por una alteración celular.
Sarcomas (tumor maligno): -Afecta sobretodo a niños y adolescentes -Se suele dar en huesos largos (metáfisis) -Supervivencia baja porque cuando se detecta esta en estado avanzado y los pacientes suelen tener una metástasis pulmonar. -Se da por una alteración genética.
Osteomielitis:
Es una infección en sangre que va hasta el hueso. -Se produce una inflamación de la medula osea. -Esta causado por S. Aureus.Osteogénesis imperfecta:
Huesos de cristal -Se da por una alteración genética -Tibia en “sable”, tienen la tibia abombada.Osteodistrofia renal:
Los pacientes a los que se les diagnostica osteodistrofia renal empiezan con un fallo en los riñones, se les diagnostica insuficiencia renal crónica.
Al tener IRC hay una disminución de la tasa de filtración normal, con lo cual, la orina no se filtra adecuadamente. En primer lugar se produce una Hiperfosfatemia porque como la orina no se elimina de manera normal, el fosfato que debería eliminarse por la orina, se acumula en sangre a nivel plasmático. La Hipocalcemia se produce porque en los riñones se produce una molécula que se llama calcitriol y su función es transformar la vitamina D inactiva en vitamina D activa, que es la que necesitamos para crear calcio. Como tenemos una IRC el calcitriol no se produce y por lo tanto no tenemos ni vitamina D activa y por lo tanto no se absorbe el calcio, lo que hace que tengamos la Hipocalcemia. Como tenemos una Hipocalcemia, nuestro organismo detecta que tenemos déficit de calcio y manda una señal a la parathormona para que se secrete en grandes cantidades y se absorba el calcio. Por mucho que el organismo secrete paratohormona, como no funciona la vitamina D, no sirve de nada porque el problema no esta ahí, esta en los riñones. Al secretarse tanta paratohormona tenemos un hiperparatiroidismo secundario.
FRACTURAS: Tratamiento fracturas:
• Inmediatamente: inmovilizar la zona afectada.
Fracturas cerradas:
reducir y mantener la reducción. • Reducción cerrada y abierta. • Inmovilización: enyesado, férulas, tracción continua. • Fijación: tornillos, placas, clavos… • Rehabilitación
Fracturas abiertas:
evitar la infección. • Contraindicado el yeso a menos que se deje una “ventana” que permita controlar la evolución de la herida. • Fijación externa. • Reconstrucción de las partes blandas. • Profilaxis antibiótica.
Diagnóstico fracturas:
• Manifestaciones clínicas: Antecedente traumático, impacto, movimiento, chasquido, dolor, impotencia funcional… • Exploración física: Dolor al comprimir, deformidad, posturas anómalas, movilidad anormal, hematomas… •Radiología: Imágenes en 2 proyecciones diferentes a 90º. Importante incluir la totalidad del hueso.
Patologías ARTICULARES:
DEGENERATIVAS Artrosis:
producida por desgaste del cartílago articular. Se diagnostica en gente de mas de 50 años.
Artropatía neurogénica:
produce una disminución de sensibilidad y se da en gente diabética. Pie de charcot.Espondiditis eriquilosante:
es una enfermedad autoinmune crónica que produce rigidez de articulaciones en la columna vertebral.Osteocondritis:
Necrosis de hueso subcondral. Se produce al realizar actividades de alto impacto.INFLAMATORIAS: Artritis reumatoide:
es una enfermedad autoinmune crónica y genera deformidad en articulaciones. Se da en mujeres de mas de 50 años.