Provisiones básicas: Guantes, agujas desechables,equipo para VA y ventilación,artículos para la atención de heridas, provisiones para ferular, para atender partos, desfibrilador externo autmatizado, equipo para transferir pacientes, medicamentos, y equipo para atender mordeduras de víbora.
Equipo de VA y ventilación: Cánulas orofaringeas para adultos, niños y lactantes, Cánulas nasofaríngeas para adultos y niños. Importante dos dispositivos portátiles de ventilación: uno para uso dentro del vhiculo y otro para uso fuera del vehiculo.. Esto incluye mascarillas de bolsillo desechables y BVM. La 4 debe contar con unidades de succión con la suficiente potencia para proporcionar un flujo de aire de 30L/m hasta el final del tubo y generar un vacion de 300mm Hg cuando el tubo esta sujeto con su abrazadera. La unidad instalada debe incluir percha de succión, un frasco de colección irrompible, agua para enjuagar las sondas y tubos de succión.
Equipo de seguridad y operaciones: Equipo de protección personal, equipo para áreas de trabajo, guía de planeación previa y equipo de rescate.
Equipo de seguridad personal: deberá protegerle de la exposición a sangre y otros líquidos corporales infecciosos. Debe contener lo siguiente: careta, batas, trajes protectores, cascos con goggles, zapatos o botas.
Equipo para áreas de trabajo: Dispositivo de advertencia co luces intermitentes o reflectores, dos linternas de halógeno de alta intensida, extintor de incendios tipo BC, cascos con goggles, lámparas portátiles.
Equipo de planeación previa y navegación: Asegurarse de que cuenta con mapas detallados de las calles y área o un GPS.
Inspecciones cotidianas: Niveles de combustible, aceite, liquido de transmisión, sistema de enfriamento, batería, liquido de frenos, sujetadores de motos, ruedas y llantas, luces interiores y exteriores, limpiador de parabrisas, claxon, sirena, aire acondicionado, puertas abren y cierran bien, sistemas de comunicación, ventanillas y espejos íntegros.
En camino a la escena:
La fase en camino de respuesta a la llamada es la mas peligrosa para el TUM-B. Los choques entre automóviles y vehículos de emergencia ocasionan muchas lesiones graves entre el personal del SMU. Colocarse cinturón de seguridad y arneses para los hombros.
Llegar a la escena de modo seguro y transportar al paciente sin riesgos son dos de los mayores retos de ser TUM
Llegada a la escena: Determinar si hay riesgos para la seguridad, evaluar la necesidad de unidades adicionales, determinar el mecanismo de lesión, evaluar la necesidad de inmovilización, asegurarse de su ASC.
Estacionamiento seguro: Elegir posición que permita el control y flujo eficientes de trafico en torno a la escena de una colisión. Estacionarse a 30 metros, cuesta arriba en sentido contraria al viento. Con sus luces intermitentes encendidas. Mantenerse alejado de cualquier fuego, riesgo de explosión, cables caídos o estructuras que puedan colapsarse.
Control de trafico: El propósito del control del trafico es asegurar un flujo ordenado del trafico y evitar otro accidente.Objetivos principales de dirigir el trafico son prevenir a otros conductores, evitar colisiones adicionales y mantener a los vehículos en movimiento de manera ordenada de modo que no interrumpa el cuidado de los lesionados.
La fase de transferenca: El px puede angustiarse mas con un viaje rápido y accidentado con el sonido de la sirena. El exceso de velocidad es innecesario y peligroso.
La fase de transporte: Informe a control cuando este listo para salir con el px, así como el numero de px que tiene y su nombre del hospital receptor. La frecuencia de revisión de los signos vitales 15 min px estable, 5min px inestable. No abandone al px en el aspecto emocional, usted esta ahí para ayudarlo como persona, así que use este tiempo para tranquilizarlo.
La fase de entrega: Informe a CECOM tan pronto llegue al hospital. Informe su llegada al medico, transfiera físicamente al px de la camilla a la cama, presente un informe verbal completo, complete un informe detallado por escrito. Mientras se encuentra en el hospital podrá rebastecerse de cualquier articulo que haya empleado durante el servicio como mascarillas de oxigeno, vendas. Rebastecer la ambulancia es secundario.
En camino a la delegación o base: Tan pronto llegue deberá hacer lo siguiente: limpie y desinfecte la ambulancia y reabastezca cualquier provisión que no haya conseguido en el hospital.
Fase posterior al servicio: Completar y archivar cualquier informe adicional por escrito. También es responsable de dar mantenimiento a la ambulancia.
Practicas de manejo seguro: La velocidad no salva vidas, el buen cuidado si. El conductor y el pasajero deben emplear cinturones de seguridad y arneses para los hombros.
Obtención de acceso: Su principal preocupación es alcanzar al px de manera que pueda empezar a proporcionar atención.
Seguridad: La parte mas importante es pensar en su seguridad y la de su compañero, la seguridad comienza con el estado mental adecuado y el equipo de protección apropiado.
Sist. De seguridad vehicular: Después de un golpe de frente o de atrás, las piezas de absorción de impacto de las derfensas pueden comprimirse o cargarse. Debe evitar pararseen frente de las dfensas porque pueden liberarse y lesionar sus rodillas y piernas. Tener precaución al trabajar en vehículos dañados en los cuales las bolsas de aire no se activaron, mantenr un espacion de 13cm alrededor de las bolsas de aire para impactos que no se hagan desplegado, 35 cm alrededor de las bolsas de aire para el conductor y 50 cm alrededor de las bolsas laterales. Girar la llave de ignición a la posición de apagado y desconectar la batería comenzando con el lado negativo.
Fundamentos para la extracción: La preocupación primaria del TUM es la seguridad y su principal papel es proporcionar atención medica de emergencia y evitar daños adicionales al px. La extracción es liberar a la persona atrapada en una situación o posición peligrosa. Prensado significa estar apresado dentro de un área cerrada sin forma de salir o tener una extremidad u otra parte del cuerpo prisionera.
Llegada y evaluación de la escena. La evaluación es el proceso continui de reuníón de información y de valoración de la escena para determinar las estrategias y tácticas apropiada para manejar una emergencia
Equipo de rescate: es responsable de asegurar y estabilizar de manera adecuada el vehiculo, de proporcionar entrada segura y acceso a los pacientes,
El personal del SMU es responsable de evaluar y proporcionar atención medica inmediata, clasificar y asignar la prioridad del px; de la preparación para su transporte, provisión de evaluación y atención adicionales.
El personal de ransito es el responsable de control y la dirección del trafico, mantener el orden en la escena, investigar la escena de colisión o del crimen y estabilizar y mantener una distancia segura.
Los bomberos son los reponsables de extinguir cualquier fuego, evitar la ignición adicional, asegurar que la escena sea segura y retirar cualquier combustible derramado.
Una zona de peligro: es el área donde las personas pueden exponerse a bordes mtalicos filosos, vidrios rotos, sust, toxicas, rayos letales o incendio o explosión de materiales peligrosos.
La RCP no es eficaz cuando el px encuentra sentado o acostado en el asiento suave de un vehiculo. Utilize una extracción rápida.
Acceso simple: Es intentar llegar al px de la manera mas rápida y simple que sea posible sin usar herramentas ni romper cristales.
Acceso comlejo: requiere el uso de herramientas y capacitación especial que incluye romper cristales.
Cuidados de urgencia: Proporcione estabilización manual de cervica,abra la vía aérea, proporcione O2 altos flujos, asista para proporcionar una ventilación adecuada, controle cualquier sangrado externo y trate las lesiones criticas.
Liberación y transferencia: Mover al px en un solo paso rápido y continuo aumenta el riesgo de daño y confusión. Tendrá que mover al pc en una serie de pasos homogéneos, lentos y controlados con altos diseñados entre ellos para permitir el reposicionamiento y ajuste que se necesiten.
Terminación: Implica el regreso de las unidades de emergencia al servicio
Situación de rescate técnico: un grupo especial de rescate esta formado por individuos de una o mas delegaciones en una regíón capacitados y en servicio para ciertos tipos de rescate técnico.
El comandante de incidente es la persona con mando general en la escena en el campo.
Operaciones especiales: Triage o selección, tratamiento y transportación.
Sistemas de comando de incidentes: Programas para ayudar a controlar, dirigir y coordinar respondientes y recursos de urgencias.
Puesto de comando del campo: Es un vehiculo o un edificio en la escena donde el comandante de incidente establece una oficina y desde ahí supervisa y coordina las actividades de los varios grupos y lideres.
Área de espera: es un área de retención para las ambulancias y equipos que llegan.
Área de extracción: px son extraídos y retirados de un ambniente peligroso
Área de descontaminación: área especial para retirar el agente de cualesquiera px o respondedores
Área de selección o triage: es un área para seleccionar, dirigida por un oficial de selección donde los px son evaluados y etiquetados.
Área de tratamiento:
Área de abastecimiento: área en la cual se reúnen equipo y abasto extras como cobija, cilindro de O2, vendas y camillas rígidas.
Incidente con victimas masivas: se refiere a cualquier llamada que implique tres o mas px, cualquier situación que requiera una demanda tan grande del equipamiento o personal disponible que el sistema necesitara una respuesta de ayuda mutua(acuerdo entre sistemas del SMU vecionos para responder a incidentes de victimas masívas.
El oficial de transportes es el responsable de enviar la ambulancia al hospital apropiado o al siguiente hospital en turno. No se colocan mas de 2px en la misma ambulancia.
SARS: manifestaciones clincias: fiebre, escalofríos, cefalea, ataque al estado general, mialgias y artralgias
La transmisión ocurre durante la segunda semana.