Lesiones Deportivas: Mecanismos, Tipos y Tratamiento

Lesiones Musculares: Mecanismo de producción (traumatismo directo o indirecto). Cuidado con secuelas (hematomas).

Tipos de Lesiones Musculares

• Elongación
• Distensión
• Contractura
• Roturas musculares

Tipos de Roturas Musculares

• Roturas por distracción
• Roturas por compresión

Clasificación de las Roturas Musculares

• Parciales: De 1º ó 2º grado
• Totales: De 3º grado

Factores que Favorecen las Lesiones Musculares

• Músculo mal preparado (entrenamiento deficiente o mal calentamiento)
• Músculo sobrecargado
• Presencia de tejido cicatrizal
• Errores higiénico-dietéticos
• Frío intenso

Conducta a Seguir Ante una Lesión Muscular

Lo primero es intentar controlar y cortar la hemorragia muscular:

• Enfriar la zona afectada (Crioterapia)
• Elevar la zona afectada
• No cargar la zona afectada
• Aconsejar reposo
• Vendaje compresivo
• No dar masajes en las primeras 48-72 horas
• Ser tratado por el traumatólogo lo antes posible

Recuperación de Lesiones Musculares Menores (Después de 72 Horas)

• Sujeción con vendaje elástico (acolchar antes)
• Baños de contraste frío-calor
• Ejercicios estáticos sin carga
• Ejercicios estáticos con carga
• Entrenamiento muscular dinámico (sin dolor)
• Ejercicios dinámicos con aumento de carga
• Ejercicios suaves de elasticidad
• Entrenamiento gradual específico al deporte que practique

Complicaciones de las Lesiones Musculares

• Las recaídas
• La formación de tejido cicatrizal conectivo
• La miositis osificante
• Hematomas enquistados
• Hematomas infectados

Causas que Favorecen las Lesiones Tendinosas

• Excesos cuantitativos, violencia, técnica defectuosa, tensión excesiva y rápida sin buena preparación y calentamiento.
• Tensión sobre el tendón de forma oblicua
• Tensión del tendón inminentemente antes del traumatismo
• El músculo que conforma el tendón está muy inervado y contraído
• Un tendón débil en relación con el músculo

Tipos de Lesiones Tendinosas

Se dividen en roturas e inflamaciones:

Roturas Tendinosas

Totales

Síntomas:

• Chasquido seco, seguido de fuerte e intenso dolor.
• Incapacidad para realizar movimientos que requieran la participación del tendón.
• Tumefacción y equimosis (hemorragia)
• Las más frecuentes se dan en tendón de Aquiles y el rotuliano

Roturas Parciales

Se clasifican en agudas o crónicas

Síntomas:

• Dolor súbito que se repite en el área afectada durante la actividad.
• Puede aparecer hematoma, tumefacción
• Algunas veces se aprecia defecto en el tendón
• Generalmente el deportista no es consciente de la lesión y piensa que se trata de una lesión por abuso

Inflamación del Tendón

Causas que lo producen (factores intrínsecos o extrínsecos)

Síntomas:

• Tumefacción
• Enrojecimiento
• Aumento local de la temperatura
• Dolor en la zona
• Alteración funcional

Cuidados Inmediatos

• Frío
• Reposo y elevación
• Traumatólogo lo antes posible

Si se trata inadecuadamente puede producirse inflamación crónica

Pasada la Fase Aguda

• Programa de estiramientos
• Utilización de vendajes de descarga

Medidas Preventivas

• Calentamiento previo adecuado
• Entrenamiento variado
• Evitar los movimientos repetitivos unidireccionales
• Adaptación gradual a situaciones nuevas
• Equipo ajustado al medio
• Buen entrenamiento básico
• Mantener una buena condición física

Lesiones Esqueléticas: Fracturas

Potencialmente son lesiones graves que afectan también a partes blandas adyacentes.

Tipos de Fractura

¿Cómo se producen? Por traumatismo (directo o indirecto)

Según el Mecanismo de Producción

• Fractura simple o cerrada
• Fracturas complicadas o abiertas (peligro de infección)

Tipos de Fractura

• Fracturas transversas (Traumatismo directo)
• Fracturas oblicuas y espiroideas (Traumatismo indirecto)
• Fracturas dobles
• Fracturas por arrancamiento
• Fracturas intraarticulares
• Fracturas complejas o complicadas
• Fracturas conminutas

Lesiones Esqueléticas Más Comunes

Miembro Superior

Fractura de Clavícula

Cuidados: Colocar al deportista en la posición que menos dolor produzca, frío y traslado urgente al hospital.

Fractura de la Parte Proximal del Húmero

Cuidado: Inmovilización con cabestrillo con el menor dolor posible.

Fractura de la Parte Distal del Húmero

Suelen ser graves y afectar el paquete vascular o nervioso

Síntomas: Dolor intenso y gran tumefacción y hematoma

Cuidados: Inmovilizar con sumo cuidado y al hospital

Fractura de la Cabeza del Radio

Pueden generar problemas de tipo crónico

Síntomas: Son inusuales (dolor sordo y no agudo)

Cuidados: Inmovilización y hospital

Fracturas de Muñeca: Fracturas del Radio y Cúbito Distal

Se muestran con una gran deformidad, tumefacción y dolor. Los casos leves pueden engañar

Fractura de Escafoides

Suelen presentar unos síntomas leves: dolor moderado, poca tumefacción e impotencia funcional moderada

Fracturas de la Mano y Dedos

Miembros Inferiores

Fractura del Cuello o de la Diáfisis Proximal del Fémur

Lesión frecuente en ancianos, aunque también en jóvenes que sufren caídas directas sobre la cadera mientras patinan o esquían.

Fracturas de la Rótula

Fracturas de la Pierna

Frecuentes en esquí, hípica, y deportes de fuerte contacto

Síntomas: Dolor intenso, Impotencia funcional, Posible alteración del contorno y alineación de la pierna

¿Qué hacer? Si es abierta cubrir con compresas estériles, Inmovilizar con sumo cuidado con entablillado, Traslado urgente al hospital

Fracturas de Tobillo

Es una de las zonas más lesionadas en los deportes, el mecanismo de producción suele ser el giro interno de la planta del pie y del dorso.

Suele conllevar distintas lesiones:

• Desgarro del ligamento peroneoastragalino
• Fractura del peroné
• Fractura del maléolo interno
• Luxación del astrágalo

¿Qué hacer?: Frío, vendaje compresivo, elevación y hospital

Fracturas del Pie

No son infrecuentes las fracturas por estrés, que afectan sobre todo al calcáneo, escafoides y metatarsianos

Síntomas: Dolor, tumefacción local e impotencia funcional

Cuidados: Inmovilización y descargar la zona

Fracturas de Huesos Metatarsianos

Generalmente como resultado de un pisotón, y también por arrancamiento

Fractura de las Falanges del Pie

Suelen producirse por dar alguna patada a algún objeto. Las del primer dedo son las más graves.

Lesiones Esqueléticas del Cuello y Espalda

Suelen ir unidas a la fractura, luxaciones y lesiones ligamentosas. Se producen por una extensión o rotación violenta, o golpe en la cabeza.

Síntomas:

• Dolor en zona cervical, sobre todo en el movimiento
• El dolor junto con entumecimiento se irradia hacia los brazos.
• Alteración de la sensibilidad por debajo de la lesión

Cuidados:

• Traslado urgente al hospital
• No aplicar hielo
• No manipular el cuello

Problemas Ligamentosos

Tipos de Lesiones Ligamentosas

Desgarro Parcial

• Parte del ligamento
• Parte de la inserción del ligamento

Desgarro Completo

• Totalmente roto y los extremos separados
• Inserción del ligamento desprendida del hueso
• Fragmento de hueso separado del resto

Las zonas más frecuentes son tobillos, rodillas, codos y hombros.

Síntomas

• Dolor
• Sangrado (equimosis y tumefacción)
• Inestabilidad
• Hemorragia intraarticular en algunos casos

¿Qué hacer?

• Frío
• Inmovilización con vendaje compresivo elástico
• No cargar la extremidad
• Hospital

Síntomas de la Fractura

• Chasquido en el momento de producirse
• Crepitación (no siempre)
• Dolor intenso, cuando se carga o mueve la extremidad
• Deformidad (si se ha movido el hueso)
• Tumefacción y equimosis
• Impotencia funcional

¿Qué hacer?

• Si la lesión es abierta cubrirla con vendas o ropa limpia
• Retirar anillos o brazaletes
• Inmovilizar y procurar elevar la extremidad
• NUNCA intentar realinear
• Traslado urgente al hospital

Luxaciones

Cualquier luxación incluye lesiones de la cápsula articular y los ligamentos que la rodean e incluso a veces el cartílago articular.

Tipos de Luxaciones

• Luxación total
• Subluxación

Localización:

• Luxaciones: hombros, codos y dedos
• Subluxaciones: rodillas, tobillos y acromioclavicular

Síntomas

• Dolor intenso
• Inflamación
• Deformidad de la articulación
• Impotencia funcional total

Actuación

• Frío
• Inmovilizar, tal y como está.
• NO TRATAR DE ALINEAR, o manipular.
• Traslado urgente al hospital

Lesiones Músculo-Tendinosas y de Ligamentos Más Frecuentes

Miembros Inferiores

Caderas

Inflamación de los Aductores

El que más se lesiona es el aductor mediano. Es una lesión frecuente en fútbol, hockey sobre patines, esquí, vallas.

Síntomas: dolor localizado en la ingle, que suele aparecer después de un entrenamiento intensivo, para volver a aparecer en otro entrenamiento.

Cuidados: guardar reposo tan pronto sienta dolor. Aplicar calor (una vez pasada la fase aguda) y usar calzas inguinocrurales de neopreno. Programa de entrenamiento muscular siempre que no produzca dolor. Lo mejor es prevenir con ejercicios de fuerza y estiramientos y buen calentamiento.

Muslo

Rotura de los Músculos del Muslo

La rotura del cuádriceps puede producirse por impacto externo, afectando a los músculos situados cerca del hueso. La rotura por sobrecarga o contracción súbita a los músculos más superficiales.

La Rotura de los Isquiotibiales

Suele ser por sobrecarga y se da en todos los deportes que requieran movimientos explosivos.

Síntomas: dolor intenso tipo pinchazo, tumefacción y hematoma y, puede haber espasmos musculares

Rodilla

Los ligamentos laterales, los ligamentos cruzados y los meniscos son los que proporcionan la estabilidad pasiva a la rodilla.

Lesiones Ligamentosas de la Rodilla

Estas lesiones deben ser consideradas graves, ya que la estabilidad pasiva de la rodilla se encuentra alterada. Suelen producirse por colisiones en deportes de contacto, aunque también pueden producirse por una torsión. Los desgarros pueden ser de primer, segundo o tercer grado

Síntomas: dolor agudo que reaparece cuando se mueve o carga la articulación, inestabilidad en la rodilla y puede aparecer tumefacción y hematoma

Cuidados: frío, inmovilización, descarga y traumatólogo

Lesión del Ligamento Cruzado Anterior

Suele producir por un golpe en la cara anterior de la rótula y también por una desaceleración rápida.

Síntomas: dolor inmediato; crujido dentro de la rodilla, tumefacción inmediata, sensación de que la rodilla se saldrá de la articulación.

Lesiones del Menisco

El que más se lesiona es el menisco interno en combinación con otros ligamentos. Suelen producirse por un mecanismo de torsión, aunque también se producen por sobrecarga.

Síntomas: Dolor inmediato, moderadamente severo, incapacidad para extender la pierna, y tumefacción a las 12 o 24 horas

Inflamación de los Tendones de la Rodilla

Suelen ser lesiones por sobrecarga o abuso y afectan normalmente a las inserciones del cuádriceps con la rótula.

Síntomas: Dolor en la rodilla durante el ejercicio y después del mismo, aumenta con la contracción forzada de los músculos afectados. Al día siguiente de la actividad se producirá rigidez y dolor local en las inserciones.

Las Lesiones Más Típicas

Condromalacia (Rodilla de Corredor)

Producida por el movimiento anormal y la hiperpresión de la rótula en la fosa intercondílea.

Favorecida por factores estructurales: caderas anchas, pies planos, debilidad del vasto interno.

Síntomas: Dolor en la rótula (profundo y doloroso), que el deportista suele localizar en la zona interna de la rótula. El dolor aumenta al subir y bajar escaleras o al permanecer sentados durantes largos periodos.

Rodilla de Saltador

Se trata de una inflamación del tendón situada debajo de la rótula, que se da mucho en deportes de salto, voleibol, baloncesto, etc.

Síntomas: dolor debajo de la rótula, pequeña tumefacción. Movimientos como saltar o lanzar el balón agravan el dolor.

Síndrome de Osgood-Schlatter

Se da en períodos de crecimiento entre los diez y quince años. Sus síntomas son dolor y tumefacción en la tuberosidad de la tibia, que se incrementa al correr o saltar.

Lesiones del Tobillo

Rotura del Tendón de Aquiles

Inciden más en deportes que requieren cambios bruscos y frenadas rápidas. Las roturas pueden ser de tipo parcial o total. Las totales se suelen producir en tendones degenerados y que además se encuentran sometidos a grandes cargas.

Síntomas:

• Dolor súbito y agudo (síndrome de la pedrada)
• Tumefacción y hemorragia
• Impotencia funcional
• Se puede apreciar un defecto en el tendón

Actuación: frío, inmovilización y con la mayor urgencia al traumatólogo

Tendinitis Aquílea

Suele producirse en deportistas desentrenados que empiezan la temporada o por problemas de terreno, calzado, mala técnica, etc.

Síntomas:

• Dolor en la parte posterior y superior del talón
• Tumefacción y enrojecimiento
• Sensibilidad dolorosa alrededor de la zona

Cuidados: Reposo, enfriar la zona y al médico.

Lo mejor: las medidas preventivas: buen calentamiento, estiramientos y calzado adecuado al terreno.

Esguince de Tobillo

Es la lesión más frecuente. En el 80 % de los casos afecta a los ligamentos laterales (peroneoastragalino anterior y calcaneoperoneo). Es la típica torcedura hacia dentro que es la menos grave.

Síntomas:

• Dolor inmediato, que puede acompañarse de chasquido
• Tumefacción a los 15 o 20 minutos
• Amoratamiento al cabo de 12 horas
• Dolor al mover o cargar la extremidad
• Inestabilidad mayor o menor según grado

Cuidados: frío, inmovilización con vendaje compresivo, elevación y al médico en los casos de 2º y 3º grado.

Lesiones del Pie

Las causas de estas lesiones radican en aquellos factores que influyen en la distribución de la carga: características anatómicas, calzado, superficie, entrenamiento, y técnica.

Enfermedad de Sever (Dolor en el Talón de los Niños)

Se trata de una inflamación del calcáneo en el punto de inserción del tendón. Afecta a niños activos entre los ocho y trece años.

Síntomas: Dolor en la parte posterior del talón al correr y hacer ejercicio. A veces llevar calzado puede resultar doloroso.

Tratamiento: Reposo y frío. Utilización de cuñas y plantillas para elevar el talón. No realizar ejercicios de estiramiento del tendón de Aquiles.

Bursitis Retrocalcánea

Consiste en dolor en la parte posterior del hueso del talón debido a una inflamación crónica de la bolsa retrocalcánea.

Síntomas:

• Dolor en la parte posterior del talón
• El dolor empeora con la actividad sobre todo al comienzo
• Síntomas parecidos a la inflamación del tendón

Tratamiento: Aplicar frío, el deportista debe disminuir o interrumpir la actividad hasta que no experimente dolor.

Lo mejor: la prevención con estiramientos antes y después de los ejercicios.

Fascitis Plantar

Consiste en una tumefacción dolorosa de la fascia plantar. Los pies planos (pronación) son los que más sufren esta lesión.

Síntomas:

• Dolor en la base del talón
• A menudo llega a producir incapacidad
• Es referido como una corriente eléctrica que recorre la planta del pie.

Cuidados:

• Reposo total o disminución significativa de la actividad
• Aplicar frío
• Cuñas y plantillas adecuadas
• Esta lesión tarda semanas (a veces meses) en mejorar

Lo mejor: la prevención con ejercicios de estiramientos.

Sesamoiditis

Es una inflamación de los sesamoideos debido a la tensión continua sobre estos huesecillos. Se da especialmente en deportes como gimnasia, tenis, voleibol, baloncesto.

Síntomas: Dolor en la cabeza del primer metatarsiano (debajo del dedo gordo)

Cuidados: Reposo y almohadilla bajo la cabeza del primer metatarsiano para reducir la tensión sobre el sesamoideo

Miembros Superiores

Los Hombros

Los huesos que conforman el hombro son la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero. Tiene las siguientes articulaciones:

• La escápulo-humeral (bola del húmero y la cavidad glenoidea)
• La acromio-clavicular
• Y la que forma la clavícula y el esternón

Rotura de los Ligamentos del Hombro

Suele conllevar una luxación acromioclavicular debido al desplazamiento de la clavícula sobre la escápula. Suele ser resultado de un golpe directo en el hombro y a menudo se confunde con una luxación

Síntomas: Dolor inmediato, con tumefacción y deformidad en los casos graves.

Cuidados: Frío, inmovilizar con cabestrillo y al médico.

Luxación del Hombro

Se produce cuando el húmero se sale de su sitio (cavidad glenoidea)

Síntomas:

• Dolor intenso
• Puede haber oído como se salía de su sitio
• El hombro dislocado presenta una forma cuadrada
• Impotencia funcional

Cuidados:

• Frío e inmovilización
• No intentar colocar el hombro en su sitio
• Al médico urgentemente

Subluxación del Hombro

El húmero se sale parcialmente de su sitio. A menudo suele volver espontáneamente a su sitio. Afecta sobre todo a nadadores, lanzadores, tenistas, jugadores de voleibol.

Síntomas: Dolor súbito y el brazo cae muerto durante unos instantes.

Cuidados: Reposo, frío y médico.

La incidencia de dislocaciones y subluxaciones recurrentes puede llegar al 80% si no se realizan los ejercicios apropiados de rehabilitación.

Inflamación del Supraespinoso

Es la causa más frecuente del hombro doloroso. Es una lesión por abuso: uso prolongado y repetido de los músculos del hombro con el brazo por encima del hombro con rotación externa.

Síntomas: Debilidad y dolor cuando se lleva el brazo hacia arriba y afuera. Dolor cuando se aplica presión en la parte frontal y superior del hombro.

Cuidados: Reposo pero manteniendo la movilidad, hasta que no exista dolor cuando se aplique carga. Aplicar calor. Prevención: No abusar de los movimientos repetitivos unidireccionales.

Tendinitis del Subescapular

Esta lesión se suele dar en lanzadores, béisbol, balonmano, tenis.

Síntomas: Dolor en la articulación, sobre todo cuando el brazo se mantiene por encima del plano horizontal y se gira hacia adentro. Dolor en la rotación interna del brazo e impotencia funcional en los movimientos que implique rotación interna.

Cuidados: Reposo con movilidad y médico

Lesiones del Codo

Las contusiones del tejido blando alrededor del codo son normales en todo tipo de deportes. Las lesiones causadas por sobrecarga son especialmente frecuentes en el baloncesto, el tenis y el golf.

Luxaciones del Codo

Suelen ser lesiones causadas por impacto.

Síntomas:

• Dolor severo y fuerte incapacidad
• El antebrazo puede entumecerse
• El brazo suele quedar flexionado en un ángulo de 45º
• Deformidad evidente

Cuidados:

• NO INTENTAR COLOCAR DE NUEVO EL CODO EN LA ARTICULACIÓN
• Compruebe el pulso en la muñeca y la sensibilidad del antebrazo
• Inmovilizar con cabestrillo
• Traslado urgente al hospital

Epicondilitis Lateral (Codo de Tenista)

Se trata de una lesión frecuentes en deportes de raqueta y en ciertas actividades laborales que abusan de los movimientos repetitivos unidireccionales. Es una lesión crónica cuyas causas suelen ser: tensión constante en el antebrazo; una técnica inapropiada; escaso calentamiento; acondicionamiento físico pobre.

Epicondilitis Medial (Codo de Golfista)

Es una lesión muy parecida a la anterior, pero localizada en el epicóndilo interno.

Bursitis Olecraneana

Es una lesión que puede producir en la mayoría de los deportes consistente en una tumefacción de la bolsa del olécranon producida generalmente por un traumatismo directo.

Síntomas:

• Dolor e inflamación inmediata
• Dolor tanto en movimiento como en reposo
• Movimiento limitado
• El punto de la lesión a menudo está caliente

Cuidados: en fase aguda frío y vendaje compresivo. Reposo hasta que se resuelva el problema

Lesiones de Antebrazo: Inflamación de Tendones, Vainas y Músculos

Es una lesión por abuso que consiste en la inflamación de los músculos flexores y extensores, sus tendones y sus vainas. Muy típica de piragüistas y remeros y, también puede aparecer en deportes de raqueta

Síntomas:

• Dolor en la flexión y extensión de manos
• Tumefacción local
• Sensibilidad dolorosa

Cuidados: Reposo. Suele remitir espontáneamente con el tiempo Lo mejor prevención. Comenzar la temporada con cargas graduales y entrenamiento variado.

Lesiones de la Muñeca

Por lo general consisten en distensiones, esguinces y contusiones menores. Pero cuidado si no se recibe el tratamiento adecuado puede desarrollarse un problema crónico.

Fractura del Escafoides

El escafoides es un hueso carpiano localizado en el lado radial de la muñeca. Aquí se producen el 70 % de las fracturas de muñeca.

Síntomas:

• Dolor en la zona radial de la muñeca
• El dolor se agrava con la presión

Tratamiento: Inmovilizar y al médico

OJO: Un porcentaje elevado de fracturas de escafoides no llegan a curarse correctamente y requieren un período de inmovilización prolongado.

Fractura del Hueso Ganchoso

Es el segundo tipo más común de fracturas de muñeca. Suele ocurrir en un pase difícil en tenis o en un golpe malo en el golf.

Síntomas:

• Dolor en la región cubital de la muñeca
• Dolor en la palma de la mano
• El dolor puede desaparecer en funciones normales pero se reanuda en competición
• El dolor se agrava con presión en zona cubital

Cuidados: inmovilizar y al médico

Lo mejor: la prevención enseñando la técnica adecuada para manejar la raqueta, el palo de golf o un bate.

Tendinitis

Un esfuerzo prolongado y continuo, o excesivo, puede producir inflación y dolor en los tendones de la muñeca.

Síntomas:

• Dolor persistente (como el de muelas)
• El dolor es escaso y difuso en reposo, pero agudo al coger un objeto.
• La fuerza de la mano se debilita
• Se pueden sentir crujidos o la sensación de que el dedo queda atrapado al extenderlo

Cuidados: inmovilizar la muñeca y la médico, sobre todo cuando la tendinitis es recurrente.

Lesiones de la Cabeza y Cuello

Estas lesiones van desde simples cortes y magulladuras superficiales hasta fracturas que pueden amenazar la vida del deportista o causarles invalidez permanente.

Neuroma de Morton

Tumefacción de los nervios situados entre el tercer y cuarto dedo del pie o entre el segundo y el tercero. La causa suele ser la presión que ejercen los huesos cuando están demasiados apretados.

Síntomas:

• Dolor entre el segundo y tercer dedo
• Sensación de hormigueo y ardor que se extiende hacia los dedos afectados
• El dolor se incrementa al caminar o al cargar peso

Cuidados:

• Cambie el calzado por otro más ancho y blando
• Utilice una almohadilla en el metatarso y evite saltar sobre las cuñas de los pies o superficies duras
• Si el deportista no mejora debe ser examinado por un médico

Síntomas de la Epicondilitis

• Dolor en la parte externa del codo
• Irradiación del dolor al brazo y cara externa del antebrazo
• Debilidad en la muñeca

Cuidados:

• Enfriar la zona en fase aguda
• Reposo activo hasta que los síntomas remitan
• Posteriormente baños de contraste
• Por supuesto diagnóstico médico

Lo mejor la prevención: No abusar de los movimientos unidireccionales. En deportes de raqueta: buen trabajo de pies, buena técnica y golpeo de la bola en el momento justo.

Lesiones de Cabeza

Cortes

Los cortes aunque sean pequeños tienden a sangrar profusamente.

Cuidados: -Detener la hemorragia -Si es pequeño limpiar con agua y jabon y desinfectar -Si presenta aspecto infectado® médico -Cortes importantes pueden requerir puntos Chichones Aplicar frío durante 15 o 20 minutos Contusiones Se producen como consecuencia de un golpe en la cabeza que provoca mareo, nauseas y en los casos más graves pérdidas del conocimiento. Síntomas: Indistintamente de que exista inconsciencia o no, son lesiones potencialmente graves. –Desde el simple mareo y cefaleas, hasta cefaleas, nausea y/o vértigo -Palidez y desconcierto -En casos mayores pérdida de memoria tanto retrograda como postraumática -Los casos más graves: pérdida de conocimiento durante segundos, minutos o más ¿Qué hacer? a) No ha habido pérdida de conciencia –Interrumpir la actividad -Mantener siempre observado al deportista y al médico -Comprobar el cuello y si hay amnesia b) Ha perdido la conciencia -Mantener libre las vías aéreas -Comprobar el pulso -Si respira bien® posición de cubito lateral -Al médico con urgencia. Podría haber hemorragia cerebral. Pérdida de conciencia sin lesión Puede por disminución repentina del flujo sanguíneo como en el caso de la lipotimia. Por un ritmo cardiaco anormal, o caída de los niveles de azúcar. También por el efecto combinado de la deshidratación y el calor, el conocido golpe de calor ¿Qué hacer? -Asegurarse de que las vías aéreas están despejadas y que tiene pulsaciones -Aflojar la ropa -Mantener tapada a la persona (excepto golpe de calor) -Tumbarla en posición supino y elevar piernas -No dar de beber -Traslado urgente al hospital LESIONES DE CUELLO La mayoría son distensiones musculares o esguinces menores de ligamentos. ¡ OJO ¡ Algunas pueden ser graves y afectar a vertebras y la médula espinal ¿Qué hacer? –Palpación de vértebras y músculos -Evaluar la sensibilidad y fuerza de brazos -Si además de dolor hay insensibilidad y debilidad de movimientos impida que mueva el cuello -Si puede realizar movimientos activos sin dolor seguramente no habrá fractura Tortícolis Es un proceso doloroso que suele aparecer después de movimientos violentos del cuello. Puede tratarse de una distensión o un esguince. Si afecta momentáneamente a raíces nerviosas producirá contractura muscular. Síntomas -Dolor en el cuello, nuca y hombros -El dolor aumenta con ciertos movimientos -Musculatura tensa y contraída ¿Qué hacer? -Aplicar calor y relajantes y reposo -Si las molestias son más graves y hay una .limitación significativa del movimiento al médico Fractura de los huesos del cuello No siempre va asociada a lesiones de los nervios. OJO La inflamación y el edema puede afectar al interior del canal medular. Síntomas: -Dolor de moderado a severo en el cuello -El dolor se irradia a veces, siguiendo el trayecto del nervio afectado -Rigidez muscular -Puede haber pérdida de la sensibilidad y la movilidad de las articulaciones -Puede haber dificultad respiratoria -Puede haber pérdida del conocimiento Actuación: -Evitar los movimientos (inmovilizar), no manipular el cuello. Si está consciente decirle que no se mueva. -Solicitar ayuda médica de urgencia -Controlar los signos vitales (respiración y pulso) -No aplicar hielo. LESIONES NASALES Hemorragia nasal (EPIXTASIS) Rotura de vasos sanguíneos de la nariz después de un impacto OJO: puede haber fractura de huesos ¿Qué hacer? -Sentar al lesionado -Realizar presión directa sobre el orificio sangrante, contra el tabique nasal durante cinco minutos -Inclinar la cabeza hacia delante -Si no se detiene, aplicar una gasa mojada en agua oxigenada y ejercer presión contra el tabique nasal (dejar un trozo fuera) -Si no se detiene, traslado al hospital LESIONES DE LA BOCA La lengua Suele producirse por morderse la lengua accidentalmente durante la actividad deportiva. Es doloroso pero no suele ser grave. OJO: algunas requieren puntos

Lesiones dentales Son frecuentes en niños y, suelen ser producidas por impactos directos con materiales deportivos. Deben considerarse graves®Pueden provocar que los dientes queden defectuosos de por vida. ¿Que hacer? -Acudir rápidamente al dentista. El retraso en el pronóstico empeorará la lesión. -En caso de diente suelto: GUARDARLO. A veces es posible reimplantarlo si se actúa con rapidez. LESIONES DEL OIDO Las lesiones del oído externo son frecuentes en el deporte. Debidas a golpes o presión repetida Actuación: -Frío lo antes posible -Tratamiento médico urgente -Si se actúa rápidamente se evitara la deformación del oído externo que suelen provocar estas hemorragias  Hemorragias por el oído (OTORRAGIAS) Habitualmente, suelen ser banales y no revisten gravedad OJO: Cuando la pérdida de sangre es constante y previamente ha sufrido un impacto en la zona lateral de la cabeza: -Si existe dolor en el oído, hemorragia ligera y alteración de la audición® rotura de tímpanos -Si la pérdida de sangre es constante®suele ser fractura de cráneo Actuación -Colocar sobre el oído sangrante un apósito esteril -Llamar a urgencias médicas -Controlar los signos vitales -Es la única hemorragia que NUNCA debe detenerse LESIONES DE LOS OJOS Si el impacto lo produce un objeto grande puede provocar hemorragias y tumefacción en párpados y tejidos circundantes, es raro que lesione al ojo. Si el objeto causante golpea directamente al ojo podemos observar los siguientes síntomas: -Hematoma alrededor del ojo -Visión borrosa o nublada -Manchas negras o falta de visión ¿Qué hacer? -Limpiar con agua abundante, aplicando un chorro suave -Aplicar compresas de agua fría -Tapar el ojo con gasas húmedas, si las molestias son muy importantes tapar los dos -Ir al médico urgentemente. LESIONES DEL TRONCO CONTUSIONES EN EL TORAX Suelen ser el resultado de una caída en el suelo, el impacto de un móvil del cuerpo de un jugador en los deportes de equipo. Síntomas: -Dolor al respirar o al mover los brazos -Rigidez e inflamación -Puede aparecer hematoma ¿Qué hacer?-Reposo y calmantes OJO. Puede haber fractura de costillas Fractura de costillas Síntomas: -Dolor intenso y persistente (En la contusión no es persistente) -Dolor al respirar con profundidad -El dolor se .localiza en una zona determinada -La palpación revelará hipersensibilidad en una zona de la costilla Cuidados: Reposo y al médico OJO: Las fracturas pueden provocar neumotórax o, hemorragias pulmonares LESIONES ABDOMINALES Suelen ser el resultado de un golpe directo, aunque también los abdominales pueden inflamarse y sufrir desgarros parciales a causa de algunos ejercicios. Si la lesión es sólo muscular suelen mejorar en pocas horas con reposo y calmantes. Algunas como la desinserción de los músculos de la cadera pueden requerir de 2 a 3 semanas. ¡ CUIDADO si ha afectado a los órganos internos! Síntomas: -El dolor aumenta con el paso del tiempo -El estado general empeora (náuseas, fiebre, debilidad) -El deportista camina encorvado o se tumba con las rodillas con las rodillas flexionadas sobre el estómago. -El dolor se extiende por otras zonas del abdomen -La lesión de algunos órganos internos como el hígado o el bazo va acompañada de hemorragia -Dolor por descompresión (al retirar la mano) Cuidados: Al médico urgentemente

LESIONES DE ESPALDA La mayoría de ellas son musculares y pueden ser agudas como consecuencia de un golpe o esguince severo, o crónicas como consecuencia de esguinces menores acumulados en un período de tiempo o problemas de los discos intervertebrales.Dolor agudo en la región inferior de la espaldaLa causa más común son los esguinces de espalda y las hernias discales (discos comprimidos). A menudo son el resultado de un solo movimiento que puede desgarrar fibras musculares o ligamentos, aunque también pueden ser resultado de un golpe directo.  Síntomas: -Dolor intenso -Se esfuerza por mantener el tronco lo más erecto posible -El desencadenante suele ser un movimiento rotatorio con flexión hacia delante -Puede sentir un crujido en la parte inferior de la espalda -La flexión del tronco empeora el dolor//Cuando se trata de un dolor crónico suele deberse en la mayoría de los casos a debilidad muscular y mejorar con el ejercicio. Cuidados: Reposo en la posición que  produzca menos dolor. Si es crónico aplicar calor. Acompañado de antinflamatorios.Dolor crónico en la región media (enfermedad de Scheuermann) Es un dolor crónico en la zona media, en le punto de transición de las vértebras dorsales a las lumbares. Síntomas. El dolor empeora con la actividad y al flexionar el tronco.Comienza a presentar signos de encorvamiento en la parte superior de la espalda. Afecta a adolescentes entre 14 y 18 años.Cuidados: reposo y médico Dolor crónico en la zona lumbar El dolor crónico en esta zona suele ser causado por debilidad muscular y ciertas desviaciones de columna y suelen responder bien al ejercicio. La espondilólisis es dolor crónico en la zona lumbar causado por la fractura de una vértebra. Suele producirse en deportes domo la gimnasia, fútbol americana y levantamiento de pesas: Síntomas: -Hipersensibilidad en toda la espalda -Aumento de la lordosis lumbar -Se experimenta un dolor gradual -Sensación de rigidez en la región inferior y glúteos -El dolor empeora en la competición e inmediatamente después de ésta Cuidados: Debe ser examinado por un médico. Inflamación de las inserciones musculares Consiste en una inflamación de las inserciones musculares de las apófisis espinosas y son muy frecuentes en los deportes que conllevan lanzamientos. Síntomas: dolor durante el esfuerzo y cuando se presionan las apófisis. Cuidados: Reposo y calor local. Suelen remitir en pocos días.