INSICIONES CONCEPTO:
es un corte efectuado Artificialmente a un tejido, por medio de algo cortante y se realiza con fines QuirúrgicosPRINCIPALES CAPA DE LA PIEL1.- PIEL (
EPIDERMIS Y DERMIS
) 2.- TEJIDO Subcutáneo 3.- APONEUROSIS (
ANTERIOR Y POSTERIOR) 4.-MUSCULO 5.-PERITONEO (
PARIETAL Y ABDOMINAL)TIPOS DE INCISIONES1.-
Línea MEDIA ABDOMINAL SUPERIOR2.-Línea MEDIA ABDOMINAL INFERIOR3.-
TRANSVERSA INFERIOR IZQUIERDO 4.-
PARAMEDIA DERECHA INFERIOR5.-
DE MC BURNEY6.-
HORIZONTAL DERECHO O FLANCO DERECHO 7.-
OBLICUA SUPERIOR DERECHA8.-
PARAMEDIA SUPERIOR IZQUIERDA9.-
INGUNAL IZQUIERDA10.-
PFANNENSTEIL O BIKINI ASEPSIA Y ANTISEPSIACONCEPTO es el conjunto de procedimientos que Realizan para preparar la regíón operatoria y zonas adyacentes para eliminar Todos los microorganismos posibles LA ASEPSIA se realiza por medio de un lavado mecánico minuciosoPor Lo general el primer ayudante es quien lava el campo quirúrgico LA ANTISEPSIA se Efectúa con sustancias químicas desinfectantesGeneralmente el cirujano y el Primer ayudante realizan la antisepsia del área operatoria FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE:CONCEPTO:
es la persona responsable De atender las necesidades del paciente, cirujano, ayudantes, anestesista y Enfermera instrumentista y de mantener en funcionamiento el quirófano durante El trans y postoperatorio.
ACTIVIDADES: 1.-
llega puntual y vestida con el uniforme que corresponde.2.-
comprueba lista De operaciones del día y conoce el tipo de operación y la hora.3.-
dispondrá del material e instrumental necesario con la enf. Instrumentista.4.-
comprobará las Lámparas, aparatos de aspiración, electrocauterio, etc.5.-
recibe al Paciente y comprueba su identidad y comprueba si esta físicamente preparado Para la operación.6.-
ayudara al paciente de camilla a mesa de operaciones y lo Coloca en la posición necesaria.7.-
Abre los bultos de ropa, instrumental estéril.8.-
viste a la instrumentista con la Técnica adecuada, también al cirujano, ayudantes.9.-
descubre los Equipos para la asepsia y antisepsia.10.-
reabastece el material que falte.11.-
lleva Las muestras para el estudio histopatológico etiquetándolo correctamente.12.-
se hace el Conteo de gasas con la instrumentista, cuando el cirujano cierre la cavidad.13.-
se hace el Registro de los datos en el libro indicado. Se coloca el apósito.14.-
se pasa el Paciente a la camilla para llevarse a la sala de recuperación .15.-
hace el aseo Del quirófano preparándolo para la sig. Operación.FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA:concepto:
es la encargada de preparar Y arreglar el instrumental y la responsable de conservar la integridad, Seguridad y eficacia del campo estéril durante la cirugía.Actividades: 1.-
conoce El programa del día. Llega 30 min antes y llega bien vestida.2.-
se hace el lavado Quirúrgico 20 min antes de la operación. Se viste con la técnica cerrada.3.-
prepara el Instrumental y lo coloca en la mesa adecuada. Prepara la suturas en orden de Uso.4.-
da El equipo para la antisepsia y limita el campo operatorio.5.-
mantiene en orden Y limpio el material quirúrgico durante la operación. Se cuentan las gasas con La enf. Circulante.6.-
proporciona los apósitos. Entrega el instrumental Limpio. y entrega el quirófano con la enf. Circulante limpio.Lavado Quirúrgico de manosConcepto:
El lavado quirúrgico de manos, Consiste en la eliminación del numero de bacterias de mano y brazos ,por medio De un lavado mecánico minucioso y desinfección por medios quirúrgicosObjetivos:–Eliminar La mayor cantidad posible de grasa y flora microbiana-impedir la posibilidad de Contaminación en la herida quirúrgica por las bacterias de manos y brazos.
Principios:
La Fricción con cepillo, agua y jabón, sirve de arrastre mecánico a los Microorganismos.-Los líquidos fluyen por la acción de la gravedad.-el jabón Saponifica la grasa.Tipo de lavado quirúrgico:
un Lavado quirúrgico completo suele llevarse de 10 a 15 min.,Este lavado Quirúrgico se efectúa:1.- por la mañana antes de vestirse con Ropa de quirófano y calzarse los guantes para la primera intervención qx.2.-después De operar un paciente no contaminado , si se ha producido orificios en los Guantes.3.-después de operar un paciente no contaminado si después de vestirse Con ropa de quirófano se quitan los guantes en forma distraída.4.-después de Operar un paciente no contaminado si las manos se han contaminado de alguna u Otra manera.5.-después de operar un paciente quirúrgico y antes de iniciar la Siguiente cirugía.6.-antes de cualquier caso quirúrgico de urgencia.
Un Lavado quirúrgico breve dura 3 minutos. El lavado se hace después de un caso Quirúrgico no contaminado cuando manos y brazos no han sido contaminadosSu Objetivo es :
eliminar las bacterias que provienen de los poros de la piel .Manejo de Material estéril Concepto:
conjunto de actividades Preliminares a una intervención quirúrgica, realizada por la enfermera Circulante e instrumentista para delimitar ropa , equipo y material estéril.Objetivo:
Delimitar las áreas estéril – no estéril.Tener el instrumental, ropa y material Completo y ordenado.Principios:
una Superficie estéril se contamina al contacto de una no estéril.La humedad Favorece la reproducción bacteriana Posiciones Concepto:Es La alineación anatómica de los segmentos del cuerpo en la mesa de operaciones, Para un tratamiento quirúrgicoObjetivos:
Favorecer La circulación sanguínea de los segmentos del cuerpo-Facilitar las maniobras Médicas-Brindar seguridad al pacientePrincipios:
La Alineación de las partes del cuerpo debe estar balanceada y debe haber un Mínimo de tensión en todos los músculos-una mala posición durante largo tiempo Puede causar lesiones graves-El manejo de las partes del cuerpo debe ser firme Y suaveEquipo y material:
mesa De operaciones-Sábanas-Cojines-Vendas-tablas o férulas de sostén –
Decúbito dorsal
Cirugía general –decúbito Ventral:Cirugía de columna vertebral, regíón posterior del Tórax y regíón glútea
-rossiere:
cirugía de cuello-ginecológica O litotómica:
Gineco-obstetricia y cirugía general-trendelemburg:
cirugía Abdominal-navaja Sevillana:
cirugía ano rectal-posición de riñón:
nefrectomía Medidas de seguridad:conocer El mecanismo de acción de la mesa de operaciones -reunir y adaptar todos Los artefactos que se emplearan -evitar cualquier trastorno de Respiración -evitar cualquier presión excesiva -colocar Almohadillas en la cobertura lumbar Técnica para ponerse la bata estérilConcepto:
son Los pasos que se siguen para la colocación correcta de la abata quirúrgicaObjetivos:
Formar una barrera entre la herida quirúrgica y la fuente de infección -dar confianza al cirujano y demás equipo quirúrgico del área estéril -evitar infecciones cruzadas Requisitos para la bata:
íntegra -referencias a la vista -doblado quirúrgico -holgadaMedidas De seguridad:
se consideran zonas contaminadas de inmediato: el cuello, Espalda, axilas y la parte comprendida de la cintura hacia abajo – al Manejar suturas e instrumentos evitar que rocen estas superficiesTécnica para Calzarse los guantes estérilesSe usan pararcompletar El vestido estéril, la técnica correcta permite evitar la contaminación al Momento de calzarlosObjetivos:
que La maniobras quirúrgicas tengan un amplio margen de esterilidad -facilitar el manejo de instrumentos -formar una barrera entre las Bacterias residuales de la piel y la herida quirúrgica Carácterísticas De los guantes:
son de hule o látex, esterilización por autoclave en 15 minMaterial Y equipo:
cartera con guantes y talcoMétodo Cerrado:
se llama así por desarrollarse sin que los dedos salgan del Puño, se caracteriza porque las mangas cubren las manos y los guantes son Colocados sobre los bordes estériles de las mangasMétodo Abierto:
cuando se asiste a los demásCUIDADOS PREOPERATORIOS.
Es el conjunto de acciones mediatas e inmediatas que realiza el Personal de enfermería para colaborar en las actividades que preceden al acto Quirúrgico.
OBJETIVOS:
• Proporcionar seguridad y confianza al paciente. • Presentar al paciente en condiciones físicas y psicológicas apropiadas a la Intervención.PRINCIPIOS:
Una situación extraña provoca ansiedad y Miedo• El miedo es una experiencia emocional incomoda que acompaña al peligro de la Vida o el daño al organismo.CUIDADOS MEDIATOS:
es la Atención que se proporciona al paciente en el periodo De 12 y 24 hrs previas a La intervención quirúrgica.Conocer ordenes medicas, preparar al paciente Psicólógicamente,y físicamente (hacer tricotomía,bañar,despintar uñas,retirar Prótesis),tomar signos vitales, someter a ayuno 12hrs antes a la intervención, Facilitar cuidados espirituales, instalación de sonda por orden medica, Ministrar medicamentos pre anestésicos.CUIDADOS INMEDIATOS:
Es la Atención que se proporciona al paciente 1 O 2 hrs antes de la intervención Quirúrgica. (Corroborar ayuno, toma de signos vitales, proporcionar seguridad Al paciente, ofrecer cómodo u orinal, revisas que la regíón operatoriaeste Preparada) Vigilar el traslado del paciente y acompañarlo hasta la sala de Operaciones con su expediente, entregarlo a la enfermera circulante junto con Su expediente MEDIDAS DE PRECAUCIÓN Y SEGURIDAD:vigilar el ayuno del paciente, tener Seguridad de la preparación del área operatoria, corroborar aplicación de enema Evacuante si fue indicado, asegúresé que los medicamentos pre anestésicos sean Ministrados a la hora indicada etc..)