Funciones secretoras del aparato digestivo y sus glándulas

Funciones secretoras del ap digest y sus glándulas: Procesos digestivos: 1

Fase cefálica

Tienen lugar antes de que el alimento entre en la boca. Por el olor, visión o incluso pensar en el alimento puede secretarse agua en la boca y hacer que nuestro estómago haga ruido. Regulado por el SNC; SNP.

2

Fase gástrica

Digestión de proteínas y control del paso del quimo al ID.

3

Fase intestinal

Termina la ingesta del alimento. Regula el ritmo de ingreso del quimo.

1. Secreción Saliva:

Secreción bucal que consiste en una mezcla homogénea de agua, mucus, proteínas, sales minerales y enzimas (ptialina o amilasa salival entre otras) se produce en las glándulas salivales.
Las menores están distribuidas por toda la boca.

Glándulas salivales mayores:

1

Parótidas

Localización: anterior a los oídos. Secretan la saliva por el conducto parotídeo. Rica en amilasa.

2

Submandibulares:

Localización: parte posterior de la lengua. Secretan la saliva por conductos submandibulares. Rica en amilasa y mucina.

3

Sublinguales:

Localización: debajo de la lengua. Conductos sublinguales menores. La saliva va debajo de la lengua. Rica en mucina.

Dos tipos de secreccion en saliva:

1

Serosa:

rica en amilasa con función digestiva. Por las glándulas parotidas y submandibulares.

2

Mucosa:

rica en moco con acción lubricante. Por glándulas sublinguales y submandibulares.

Composición

1

Agua (99.5%):

Disolución de los alimentos. Humectación boca y faringe, hace posible el gusto y el inicio de las reacciones digestivas.

2

Solutos(0.5%):

Enzimas digestivas

amilasa (ptialina, enlaces alfa del almidón)
y lipasa lingual (Ayuda a digerir las grasas leche). En la boca no se digieren proteínas.
Enzimas bacteriolíticas (lisozima, mata bacterias gram +)
y bacteriostática (lactoferrina, impide el crecimiento bacteriano).Para que no se produzcan caries.

Inmunoglobulina A

Inhibe la proliferación bacteriana.

Iones cloruro

Activación de la alfa amilasa.

Iones bicarbonato y fosfato

Amortiguación de alimentos ácidos.

Urea y ácido úrico

Eliminación sustancias de desecho.
Moco o mucina:
Lubrifica los alimentos para facilitar el tránsito en el estómago y no se dañe la mucosa.

Iones sodio, calcio y potasio

Factor de crecimiento epidérmico (EGF):

favorece la reparación de la mucosa de la boca.

Proceso secreccion

Por filtración del plasma se produce la saliva, al ser un filtrado no podrá pasar todas las sustancias (proteínas). Los iones que habrá serán NA, Ca y Cl. Más tarde se elimina el Na y Cl y queda una saliva hipotónica, y se le añaden iones K y HCO3 (bicarbonato) mediante canales iónicos. Al salir los protones generan otro gradiente que permite la salida de K. El canal de Cl es un canal CCTR. Solo saca Cl, que permite que haya un gradiente interno y que el Cl vaya a sangre.

Regulación secreccion saliva: 1

Tanto en la nariz (olfato)
Como en la lengua (gusto)
Hay receptores que responden al estimulo de la presencia de alimento, también nausea..
1.1 El estimulo del olfato se trasmite por neuronas sensitivas al hipotálamo que integra una respuesta activando el centro de saliva.
1.2 El estimulo del gusto viaja directamente al centro de salivación.
2. Desde el centro estimulador de la secreccion de saliva mediante fibras eferentes el SNAP (ACh) y SNAS (NA) se estimula la secreccion de saliva en las glándulas salivales. No hay control hormonal de la secreción de saliva, algunas pueden cambiar su composición como la aldosterona.

2. Secreccion Estómago: Tabla. Células gástricas, secreción, estimulo, acción: 1 Células Caliciformes

Moco o mucina (se secreta ante irritación, barrera protectora)

Y bicarbonato

(secretado con el moco, buffer)

2

Células Parietales u Oxíntica:

HCl (Activa pepsina, mata bacterias, desnaturaliza protes)
y Factor intrínseco (complejo con B12 para absorción)
.
Ambas estimulados por Ach, gastrina e histamina.

3

Células Principales, Chief

Pepsinógeno (digestión protes)
y lipasa gástrica (digestión grasas). Estimuladas por ACh, HCl y secretina.

Células Análogas a las enterocromafines (ECL):

Histamina y serotonina

Estimulan la secreccion gástrica de las células parietales. Estimuladas por ACh y gastrina.

Células G:

Gastrina (estimula secreccion ácido gástrico, estimula células ECL y parietales). Estimulada por ACh, peptidos y aas..
2.3 Células D:

Somatostatina (inhibe secreccion ácido gástrico, inhibe células G, ECL y parietales). Estimula niveles alto HCl en estomago.

Secreción de hcl:

Jugo gástrico, PH <>Secretado por células oxínticas o parietales,

Acción:

desnaturaliza las proteínas, activa la pepsina debido a que la convierte de su precursor pepsinogeno, y protege de agentes patógenos externos (excepto helicobacter pylori).

Características parietales

Tienen vellosidades para aumentar la superficie de membrana, y tiene más mitocondrias porque necesita más energía que gastan las células en los transportadores.

Proceso síntesis:

1. El CO2 se combina con agua y obtenemos H2CO3, que en un medio acuoso se disociará en HCO3- y H+. Esto está catalizado por la enzima anhidrasa carbónica.

2. Los protones tienen que salir hacia el estómago (acidifican el medio)
, para que se intercambien por K+ mediante un transporte activo primario (bomba Na-k que genera gradiente, secreta Na y reabsorbe Cl y H2o por ósmosis), gastando ATP. Para que el K+ no se gaste, mediante un canal de fuga se reabsorbe.
3. Con el HCO3- lo mandamos al líquido extracelular, así lo cambiamos por otro ión negativo, como el Cl-.
4. El HCO3- del líquido extracelular va a la sangre, se produce el fenómeno de marea alcalina postprandial, produce un descenso en el PH de la sangre. Conforme avanzamos en la digestión es útil esa manera alcalina.

Regulación secreccion HCl:

Para estimular la producción HCl tenemos 3 vías. Y para controlarla las células D.

1

SNAP: (ACh)

estimula las células Enterocromafines ECL, células parietales y G. Inhibe las células D.

ECL:

(histamina)
Estimulo fuerte de las células parietales. Estimuladas por ACh y gastrina células G.

Células G:

(gastrina)
Estimula las células ECL, las parietales y las D. Son estimuladas por la presencia de aas o ACh.

Células D:

(somatostatina)
Inhiben a las células G, ECL y parietales. Estimuladas por niveles altos de HCl y por gastrina células G.

Protección estómago del HCl y pepsina:

Tres capas de protección

1

el moco/bicarbonato, actúa neutralizando la acidez.

2

Células con muy poco permeabilidad iónica y red capilar que elimina posibles agentes lesivos. Tienen uniones oclusivas entre ellas, generando una barrera.
3.
El epitelio se renueva cada 3 días.

3. Secreciones del i.Delgado:

Las enzimas se segregan y activan en el borde de cepillo. Liquido compuesto por agua e iones.
Se realiza mediante transporte activo cotrasnportadores (NKCC, Na/H+), dif facilitada y pasivamente por canales.
Las membranas apical y basolateral de las células epiteliales gastrointestinales son diferentes lo que nos permite generar los transportes activos secundarios que son muy importantes en la secreción de nutrientes.

Enzimas secretadas

Disacáridos

1.1 Sucrasa:
Digiere la sucrosa en glucosa y fructosa.
1.2 Maltasa:
Digiere maltosa en glucosa.
1.3 Lactasa:
Digiere la lactosa en glucosa y galactosa. 2.

Peptidasas:

2.1 Aminopeptidasa:
produce aas y peptidos cortos a partir de otros mas largos.
2.2 Enteroquinasa:
Activa la tripsina y otras enzimas del páncreas, déficit malnotricion.
3.

Fosfatasa:

Regulación por la vit D.
3.1 Ca, Mg ATPasa:
para absorber el Ca.
3.2 Fosfatasa alcalina:
Elimina grupos fosfato

4. Secreción de i.Grueso:

Escasa función digestiva

En el colon proximal, reabsorción de Na+ y Cl- intercambio en Na+/H+ y HCO3-/Cl-. En el colon distal, reabsorción de Na+ por ENAC (Canal Epitelial de Na).

Flora microbiana del I. Grueso

Fermentan moléculas no digeribles del quimo y moco, por ejemplo, la fibra. Absorben ácidos grasos de cadena corta, eliminan patógenos y tiene efecto antiinflamatorio.

5. Secreccion Hígado, biliar:

Forma la circulación enterohepatica. Se produce en el hígado por los hepatocitos y sirve para eliminar sustancias de desecho y facilitar digestión grasas, se secreta a nivel del duodeno en i. Delgado.

Composición bilis

1

Sales biliares que facilitan digestión grasas formando micelas (junto lecitina y colesterol) para emulsionar la grasa del quimo.

Reabsorbidas por circulación enterohepática

Después de digerir los lípidos las reabsorbemos otra vez al hígado, así continuamente.

2

Lecitina y colesterol que se excreta. Reabsorbidos por circulación EH y digestiva.

3

Pigmentos biliares como la bilirrubina, el hígado la conjuga con ác. Glucorónico para poder segregarla.

Regulación secreccion bilis

1. El SNAP estimula por el nervio vago la producción de bilis en los hepatocitos y el vaciado de la vesícula biliar.
2. La CCk o colecistoquinina y la secretina se estimulan por la presencia de ac. Grasos en el quimo, o acidez.
2.1 La CCK (agentes colagogos) causa contracción vesícula biliar.
2.2 La secretina (agente coleretico) aumenta la producción de bilis.

6. Secreccion pancreática:

La realizan diversas células.
Las enzimas digestivas se secretan inactivas(zimógenos)

paraevitar la digestión del páncreas. El activador de zimógenos es la enteroquinasa
.

1

Células centroacinares y ductales

Secretan Agua y Bicarbonato, para amortiguar el pH ácido del quimo, este cambio de PH inactiva a la pepsina. PH alcalino es el apropiado para la actuación de enzimas intestinales.
2.

Células acinares

:Enzimas:
2.1 Proteasas:
(enzima que digiere o rompe proteínas)

Tripsina, quimotripsina A y B, elastasa, colagenasa, carboxipeptidasas

2.2 Lipasas (digiere lípidos).
2.3 Amilasa (digiere HC de cadena larga).
2.4 Nucleasas:
(digerir ácidos nucleicos)

Ribonucleasas, desoxirribonucleasas

2.5 Colipasa(no tiene función digestiva, pero sin ella la lipasa no funciona)y el inhibidor de la tripsina.

Secreccion electrolitos páncreas:

La secreción de bicarbonato requiere grandes secreciones de la enzima anhidrasa carbónica (AC). El H reabsorbido ayuda a equilibrar el bicarbonato en sangre cuando las células parietales secretan H en el estómago.
1. En el estomago se secreta ácido, sale el protón a la luz del estómago, y el HCO3- sale a la sangre producíéndosela marea alcalina.

2. En el páncreas sale el HCO3- que es la secreción acuosa, y tampona el PH ácido que viene del estómago, por lo tanto el protón del páncreas sale a la sangre que contrarresta la marea alcalina.
3. La secreción activa de cloro (transportador NKCC) es seguida por el sodio y agua a través de la vía paracelular.
4. La solución salina secretada se mezcla con el moco secretado por las células caliciformes para ayudar a lubricar el contenido del intestino.

Regulación secreccion jugos pancreáticos:

Fases explicadas al inicio.

1

Fase cefálica

Señales SNAP y gastrina.

2

Fase gástrica

ACh y gastrina.

3

Fase intestinal

Reflejos locales. Segragacion CCK o colecistoquinina en presencia aas o ac.Grasos, estimula secreccion enzimática. Secreccion secretina por quimo ácido, estimula secreccion jugos pancreáticos.

Proceso:

1. El SNAP estimula por el nervio vago la secreccion enzimas pancreáticas.
2. El quimo ácido y rico en ac.. Grasos estimula:
2.1 La CCk también estimula sa secreccion de enzimas y jugo pancreático.
2.2 La Secretina estimula la secreccion de jugo y bicarbonato.

Digestión y absorción: 1. Hidratos de carbono:

Polisacáridos (almidón), disacáridos (maltosa, sacarosa y lactosa), monosacaridos (glucosa, fructosa y galactosa).La absorción de HC se produce a nivel intestinal, y solo permite el transporte de monosacaridos, por lo que HC mas complejos (polisacáridos y disacáridos) deben digerirse o degradarse en sustancias mas simples antes de ser absorbidos, tardarán mas tiempo en están disponibles para absorberse.

1

La digestión comienza en la boca, por acción química de la amilasa salival (inactiva en estomago) y mecánica mediante la masticación (permite paso al esófago> estomago). Parte del almidón (polisacárido) se degrada a maltosa (disacárido).

2

Al llegar al estomago cesa la acción de la amilasa, pero continua una degradación mecánica mediante jugos gástricos y movimientos segmentarios y peristalticos.
3. El alimento entra en el intestino delgado en forma de quimo, donde se segrega la enzima pancreática amilasa, que degrada en su totalidad el almidón (polisacárido) a maltosa (disacárido).

4

Una vez degradados todos los polisacáridos a disacáridos actúan las enzimas segregadas por el i.Delgado, las disacaridasas segregadas en el borde del cepillo degradaran los disacáridos a monosacaridos disponibles para ser absorbidos.
4.1 Maltasa que degrada el disacárido maltosa en dos moléculas de glucosa. El i.Delgado también secreta maltasa con igual efecto.
4.2 La Sacarasa que degrada la sacarosa en una fructosa y en una glucosa.
4.3 La Lactasa que degrada lactosa en una glucosa y en una galactosa. El i.Delgado también secreta maltasa con igual efecto.

5

Una vez degradados los HC a monosacaridos se absorben a través de la mucosa intestinal (microvellosidades).
5.1 La glucosa y la galactosa se absorben a las células de la mucosa intestinal mediante transporte activo con cotransportadores dependientes de Sodio SGLT. Atraviesan memb basolateral con transportador GLUT2 y entran al LEC.
5.2 La fructosa se absorbe a las células de la mucosa intestinal mediante difusión facilitada (a favor de gradiente) mediante transportador GLUT5. Atraviesan membrana basolateral a LEC mediante transportador GLUT2 o GLUT5.

6

Del LEC a los capilares sanguíneos acceden por difusión pasiva.

2. Proteínas:

Las proteínas que se digieren provienen de la dieta y de secrecciones enzimáticas o células muertas. Las animales son más digeribles que las vegetales, como la del huevo. La absorción de proteínas se produce a nivel intestinal, y solo permite el transporte de aas, dipeptidos, tripeptidos y algunos peptidos mas grandes (por transcitosis), por lo que proteínas mas complejos (proteínas, polipeptidos, peptidos, dipeptidos) deben digerirse o degradarse en sustancias mas simples antes de ser absorbidos, tardarán mas tiempo en estar disponibles para absorberse.

1

La digestión en la boca se realiza de forma mecánica mediante la masticación (permitiendo el paso por el esófago al estomago), no hay enzimas que digieran proteínas.

2

Al llegar al estomago comienza la digestión enzimática por acción de la pepsina, que fragmenta las proteínas en polipeptidos o peptonas. Continua la degradación mecánica mediante jugos gástricos y movimientos segmentarios y peristalticos.

3

El alimento entra en el intestino delgado en forma de quimo, donde se segregan las enzima pancreáticas proteasas (Tripsina, Quimiotripsina, Carbopeptidasa y elastasa) que degradan los polipeptidos o peptonas en peptidos mas simples o aas listos para su absorción.
3.1 Tras esto el i.Delgado segrega dipeptidasas y aminopeptidasas en el borde del cepillo, que degradan los peptidos restantes a peptidos mas simples (dipeptidos o tripeptidos) o aas listos para absorción.

4

Estos peptidos simples (dipeptidos y tripeptidos)

ya pueden ser absorbidos por los enterocitos (células epitelio intestinal) mediante el gradiente de H+ generado por una bomba Na/H ATPasa, donde actúan peptidasas que los degradan a aas.
4.1
Los aminoácidos libres se absorben al interior de las células de la mucosa intestinal por transporte activo secundario con diferentes transportadores dependintes de Na o Cl, o por difusión facilitada. Una vez que se han degradado las proteínas a aminoácidos se absorben a través de la mucosa intestinal (microvellosidades).
4.2 Ciertos peptidos mas grandes se absorben intactos a sangre mediante vesículas (transcitosis).

5

Los aas libres presentes en el citosol de los enterocitos atraviesan la membrana basolateral a el LEC por trasporte activo con trasportadores dependientes de Na (dos) o por difusión facilitada (tres).

6

Del LEC a los capilares sanguíneos acceden por difusión pasiva.

3. Lípidos

Incluye colesterol, TG, fosfolipidos, ac.Grasos y vit liposolubles. La absorción de lípidos se produce a nivel intestinal (yeyuno principalmetne), y solo permite el transporte de ac.Grasos libres liposolubles, monogliceridos y colesterol (con trasportador) a través de la membrana cel intestinales, por lo que lípidos mas complejos (TG) deben digerirse o degradarse en sustancias mas simples antes de ser absorbidos, tardarán mas tiempo en estar disponibles para absorberse.

1

La digestión comienza en la boca, por acción química de la lipasa salival (digiere enlaces ester 1,3 del TG) y mecánica mediante la masticación (permite paso al esófago> estomago). El TG se degrada en dos ac grasos libres liposolubles y un monoglicerol.

2

Al llegar al estomago la secreccion de lipasa gástrica continua la degradación del mismo modo que la salival.
2.1 La digestión se ve disminuida por la formación de emulsión, los TG se rodean de PL y sales biliares formando micelas que impiden acción lipasa.
2.2 La acción conjunta de la colipasa aumenta la efectividad de la lipasa ya que se une a los TG y la lipasa a esta permitiendo su acción. Continua la degradación mecánica mediante jugos gástricos y movimientos segmentarios y peristalticos.

3

El alimento entra en el intestino delgado en forma de quimo, donde se segregan las enzima pancreáticas fosfolipasa A2 (digestión fosfolipidos, aumenta efectividad lipasa dado que elimina PL unidos al TG) y la esterasa del colesterol (digestión esteres colesterol, y TG). Estas enzimas se ven favorecidas también por acción de la colipasa. Los TG se degradan, el colesterol sigue intacto.
3.1 El i.Delgado no segrega ninguna enzima que digiera las grasas, pero si ayuda la secreccion en el duodeno de sales biliares por parte del hígado, con efecto tensoactivo (aumenta hidratación y disminuye tamaño partículas de la emulsión).

4

Los ac. Grasos liposolubles y monoglicerol están contenidos en micelas, salen cuando se acidifica el medio por acción de la Na/H ATPasa. Se absorben al interior de las células de la mucosa intestinal por difusión pasiva ya que son liposolubles.
4.1 El colesterol se absorbe al interior de la célula por trasporte activo con transportador.
5.
Los ac. Grasos en el citosol se unen a prot dada su escasa hidrosolubilidad en el medio.
5.1 Son trasportados hasta el REliso junto el colesterol para volver a formar TG, que se compactan en lipoproteinas para ser transportados en sangre (quilomicrones).
5.2 Estos acceden al ap.Golgi para ser exocitados de la célula mediante vesículas al LEC.

6

En el LEC son reabsorbidos por el sistema linfático. .

4. Vitaminas: 4.1 Hidrosolubles: No pueden atravesar las membranas, necesitaran trasporte mediado

VIT. C:

transporte activo secundario dependiente de Na

. Vit B9 o ac folico:

en forma de poliglumato o folaro, por transporte activo secundario sodio dependiente.

Ac. Pantoteico, biotina, tiamina

Transporte activo con transportador dependiente de Na.

Riboflavina B2:

T activo con transportador independiente de Na.

Piridoxina:

difusión simple.

Vit.B12:

alimentos animales.
4.2 Liposolubles

Pueden atravesar las membranas lipídicas.
Vit. A y E se absorben junto con grasas por difusión simple.

Vit. K

La que tomo con la dieta se absorbe gracias a los ácidos biliares (mediado por receptores), la que se forma por la flora intestinal se absorbe por difusión simple en el IG.
Vitamina D se absorbe mejor en PH ácido que neutro y pasa intacta al vaso linfático.
4.3 Absorción de vit. B12:
Su absorción solo se da en el íleon del i.Delgado.
1.En el estomago se une a aptocorina para evitar degradación estomacal.

2

La tripsina separa la vitamina de la aptocorina y se une al factor intrínseco que la protege de la degradación intestinal.
3. Al llegar al íleon se absorbe por transporte mediado por receptor, dentro de la célula se separan y el B12 sale a circulación.

Absorción de Na:

Ocurre en el i.Delgado y en el colon.
1. Entra a la célula por canales de Na+ apicales, Na+/Cl-, contratransporte Na+/H+, GLUT, SGLT….
2. ahí la ATPasa intercambia Na por K al liq exterior celular.

Absorción de Ca:

En el duodeno, por transporte activo pero no se introduce en el citosol libre, se une a calbindina para no generar respuestas como la contracción muscular. También se absorbe mediante difusión pasiva paracelular (uniones estrechas)

En yeyuno e íleo

Si tengo un déficit de Ca veremos como la vit. D aumenta la calbindina aumentando absorción Ca. También aumenta el transporte apical y basolateral. Sale de la célula con la ATPasa Ca/3Na.

Absorción

Hierro:

Se encuentra en la hemoglobina y mioglobina, las enzimas usan el Fe y otros.

1

Por transporte activo

Se absorbe Fe2+ y H+. Puede haber competencia con otros iones metálicos ya que se absorben igual. Favorece un pH ácido ya que favorece presencia Fe2+, no 3+.

1a

Si esta unido al grupo hemo, es transportado por la Heme Carrier Protein (HCP).

2a

Una vez en el interior de la célula, el hierro se separa del grupo hemo gracias a la hemooxigenasa y el hierro libre se une a la ferritina para almacenarse. Si no necesito Fe, se eliminará.

3a

Cuando se necesita el Fe que pasa a la sangre, la Ferroportina y la Efestina.

1b

Si el ion es Fe2+, la absorción se produce por DMT1.Si el ion es Fe3+, la FR (ferrorreductasa)
lo reduce a Fe2+.

2b

Los enterocitos secretan la transferrina a la sangre, absorbe el Fe2+ por endocitosis al interior de la célula y en el interior siguen las rutas anteriores (2a). También difusión pasiva vía paracelular (mínimo).

También por difusión pasiva vía paracelular

Absorción de oligoelementos:

Yodo

Difusión pasiva. Hormonas tiorideas.

Magnesio

Transporte activo (yeyuno) y difusión pasiva vía paracelular (íleón).

Cobre

Absorción vía DMT1 (ID y estómago).

Selenio

Junto con Aa y por difusión simple.

Agua:

Ósmosis por vía paracelular

Máxima en ID, el restante, unos 500 mL colon. Se produce a través de aquaporinas.

Inhibidores secreción

1. La atropina inhibe la uníón de acetilcolina a los receptores, efecto antiácido.
2. Inhibiendo la secreción directa de protones, omeprazol.

3. Aumentando la somatostatina detenemos todos los procesos, pero muchos efectos secundarios.
4. Bloqueando la uníón de histamina a los receptores, que es el principal estimulo de secreción de ácido, será una inhibición más lenta porque dejo las otras vías.