Fisiología de la Masticación
Función Orofacial Aprendida
Incisión, trituración, pulverización
Ciclo Masticatorio
Abertura, cierre, oclusión
Involucra: Complejo craneofacial, sistema nervioso central/periférico, oclusión dental.
Objetivos:
- Fragmentar los alimentos, prepararlos para la deglución y digestión.
- Propiciar el desenvolvimiento de los huesos maxilares.
- Mantener los arcos dentarios con estímulo funcional.
Nariz: Olfato
Detecta moléculas pequeñas volátiles suspendidas en el aire que pasa a través de la cavidad nasal.
Discriminar entre lo atractivo y lo repulsivo:
- Elección de pareja
- Preferencia social
- Regulación de la respuesta emocional
- Modulación de la conducta agresiva
Modalidades Complementarias del Gusto:
Térmica: caliente o picante, frío o refrescante.
Morfología de la Masticación:
Glándulas salivales
- Mayores: parótidas, submandibulares, sublinguales.
- Menores: palatinas, bucales, labiales, faríngeas.
Se entiende por masticación al conjunto de fenómenos estomatognáticos que buscan la degradación mecánica de los alimentos.
Mecánicas del Ciclo Masticatorio
- Incisión: incisivos
- Trituración: premolares
- Pulverización: molares
Fase Mecánica del Ciclo Masticatorio
Descenso mandibular, 1° elevación de la mandíbula en protrusión, alimento entre bordes de los incisivos, 2° elevación de mandíbula, deslizamiento de bordes incisivos inferiores contra la cara palatina de los incisivos superiores, aumento en la tensión de la musculatura elevadora de la mandíbula, alimento es cortado.
Trituración (Premolares)
Es la transformación mecánica de partes grandes del alimento en menores, ocurre en los premolares, ya que puede moler fácilmente partículas mayores.
65-70% del ciclo masticatorio.
Pulverización
Es la molienda de las partículas pequeñas. 25-30% del ciclo masticatorio.
Acto Masticatorio
Fase de Apertura:
La mandíbula desciende por relajamiento reflejo simultáneo de los músculos elevadores y contracción simultánea de los músculos depresores de la mandíbula.
Fase de Cierre:
La mandíbula se eleva por contracción isotónica de los músculos elevadores y relajamiento reflejo de los músculos depresores de la mandíbula.
Fase Oclusal:
Contacto e intercuspidación de los dientes, generando fuerzas interoclusales, debido a la contracción isométrica de los músculos elevadores de la mandíbula * golpe masticatorio.
Características de la Masticación – Fisiología
Formación del bolo alimenticio, determina eficiencia nutricional, primera fase de la digestión, aumento del ácido clorhídrico, aumento de secreción pancreática y hepática, prepara el sistema digestivo para la función enzimática, masticación alterada = digestión alterada.
Patrón Masticatorio
Masticación Bilateral Alternada
Promueve la expansión de la maxila, posibilita distribución de fuerza masticatoria intercalando periodos de trabajo y reposo muscular y articular, sincronía y equilibrio muscular y funcional.
Masticación Unilateral
Mejillas asimétricas, hipertrofia muscular (en el lado de trabajo), musculatura alongada en el lado del balanceo.
Respiración
Normal
Inspiración: contracción del diafragma hacia debajo de la superficie inferior de los pulmones.
Espiración: el diafragma se relaja y el retroceso elástico de los pulmones, de la pared torácica y de las estructuras abdominales comprime los pulmones y expulsa el aire.
Depresores de la caja torácica: espiratorios → recto del abdomen, intercostales internos.
Elevadores de la caja: inspiratorios → intercostales externos, ECM, serratos anteriores, escalenos.
Estructuras de la Respiración:
- Nariz → conducción del flujo aéreo, filtración, humidificación, calentamiento/enfriamiento, transporte mucociliar, actividad antimicrobiana.
- Faringe → conducción del aire, humidificación en menor grado, calentamiento en menor grado.
- Laringe → protección de la vía aérea inferior.
- Tráquea → conducción del aire, humidificación en menor grado y calentamiento.
- Pulmones → almacena aire para la producción de habla, intercambio gaseoso.
Modo respiratorio → forma y cualidades como ingresa el aire durante la etapa inspiratoria – nasal, oronasal, oral.
Clase, miércoles 11-2017
Fisiología de la Succión y Amamantamiento
Clasificación de los Recién Nacidos:
Según Edad Gestacional:
- Prematuro: antes 28 semanas
- Muy prematuro: antes 32 semanas
- Prematuro tardío: entre semana 32 y 34 EG
- Prematuro general: antes 37 SEG
- Término: entre la semana 37 y 42 EG
- Post-término: después de las 42 SEG
Según Peso de Nacimiento:
- Macrosómico: sobre 4.000 gr
- Normal: entre 2.500 y 3.999 gr
- Bajo peso: menos de 2.500 gr
- Extremo bajo peso: menos de 1.000 gr
Según Relación Peso y EG
- Pequeño para EG: bajo percentil 10
- Adecuado para EG: entre percentil 10 y 90
- Grande para EG: sobre percentil 90
Edad en el RN
Edad gestacional: edad intrauterina desde la concepción
Amenorrea
Edad post natal: edad desde el nacimiento
Edad corregida: edad post natal, diferencia entre edad gestacional y 40 semanas
Se asimila a la edad postnatal a los 2 años
Comportamiento General de RN
- Moro
- Reflejo de marcha
- Reflejo de prensión plantar
- Reflejo de prensión palmar >>>> reflejos generales
Signos Vitales
Frecuencia cardiaca RNT 110/160 lpm
Frecuencia cardiaca RNPT 160 lpm
Frecuencia respiratoria 30/60 x min
Saturación O2 >96-98%
Saturación de O2 90% (10 min vitales)
Test de apgar à examen clínico al RN post parto, se realiza al minuto 1 y 5 de vida.
Apariencia
Pulso
Gesticulación
Respiración