Columna Cervical

Articulaciones Cigoapofisiarias

Grandes y aplanadas, 45° con el cuerpo vertebral. Carillas superiores orientación craneal y dorsal, inferiores caudal y ventral. Movilidad principalmente en extensión.

Pruebas

Prueba de Tracción

• Objetivo: Comprobar atenuación de síntomas.
• Posición del paciente (Pp): Sedente.
• Posición del terapeuta (Pt): Posterior, palmas en mastoides y antebrazo en hombros.
• Movimiento (Mov): Presión de codos, tracción cervical, antebrazos pivotan en hombros del paciente.

Prueba de Compresión

• Objetivo: Comprobar variación de síntomas.
• Pp: Sedente.
• Pt: Posterior, manos sobre la cabeza.
• Mov: Presión en sentido caudal.

Valoración Nerviosa

Nervio Radial

• Objetivo: Comprobar variación de síntomas.
• Pp: Decúbito supino.
• Pt: De pie, cara posterior de brazo en abducción (ABD).
• Mov: Extensión, ABD y rotación interna (RI) hombro. Codo en extensión. Antebrazo (ATB) en pronación. Muñeca y dedos en flexión. Inclinación y rotación contralateral cervical.

Nervio Mediano

• Objetivo: Comprobar variación de síntomas.
• Pp: Decúbito supino.
• Pt: De pie, cara interna de brazo en ABD.
• Mov: Extensión en toda la cadena, rotación externa (RE) hombro y ATB en supinación. Inclinación y rotación contralateral cervical.

Nervio Ulnar

• Objetivo: Comprobar variación de síntomas.
• Pp: Decúbito supino.
• Pt: De pie, cara interna de brazo en ABD.
• Mov: Extensión y RE hombro. Codo en flexión. ATB en supinación. Muñeca en extensión y desviación radial, dedos en extensión. Flexión, inclinación y rotación contralateral cervical.

Valoración Segmentaria

• Objetivo: Evaluar amplitud y calidad de movimiento.
• Pp: Decúbito supino.
• Pt: De pie en el extremo craneal de la camilla, mano izquierda en hemicráneo o vértebra distal (índice). Borde radial de índice derecho en lado derecho de la vértebra.
• Mov: Presión hacia el lado izquierdo (deslizamiento lateral).

Movilización de Tejido Blando

Sentido Posterior

• Objetivo: Mover tejidos blandos cervicales.
• Pp: Prono.
• Pt: De lado a la camilla, mano distal toma paravertebrales.
• Mov: Cabeza rota según solicitud.

Movilización Tejido Blando OA

• Objetivo: Movilización músculos cervicales superiores.
• Pp: Supino.
• Pt: Manos sostienen cabeza, dedos medios sobre musculatura.
• Mov: Cabeza rota según solicitud.

Tracción Cervical

Tracción Cervical Supino

• Objetivo: Aumentar rango y mitigar sintomatología.
• Pp: Supino.
• Pt: Manos toman cabeza y enrollan cincha.
• Mov: Tracción a cabeza inclinándose hacia atrás.

Tracción Cervical OA

• Objetivo: Aumentar rango y mitigar sintomatología.
• Pp: Sedente.
• Pt: Mano rodea cabeza, meñique en vértebra proximal.
• Mov: Traccionar cabeza a cefálico.

Movilización Segmentaria

Flexión

• Objetivo: Ganar flexión.
• Pp: Sedente.
• Pt: Mano distal fija vértebra entre índice y pulgar. Mano proximal con meñique en vértebra.
• Mov: Flexión segmentaria.

Extensión

• Objetivo: Ganar extensión.
• Posición y Movimiento: Lo mismo que el anterior pero para ganar extensión.

Columna Dorsal

Articulaciones Cigoapofisiarias

Planas y casi articulares. Plano frontal. Carillas superiores cóncavas y orientación posterior, inferiores convexas y orientación anterior. Movilidad principalmente en extensión.

Pruebas

Prueba de Tracción

• Objetivo: Comprobar mitigación de dolores.
• Pp: Sedente, brazos cruzados en tórax.
• Pt: Bípedo, por posterior toma los codos del paciente.
• Mov: Terapeuta se inclina hacia posterior con peso del cuerpo.

Prueba de Compresión

• Objetivo: Comprobar cambios en los síntomas.
• Pp: Sedente.
• Pt: Bípedo, por posterior, manos en hombros.
• Mov: Empuje de hombros a caudal.

Valoración Segmentaria

Traslación

• Objetivo: Evaluar juego articular dorsal.
• Pp: Sedente, brazos cruzados con manos en hombros contralaterales.
• Pt: Bípedo por lateral. Una mano fija (3 dedos) índice palpa entre 2 espinosas.
• Mov: Se separan los brazos hacia anterior.

Flexo-extensión

• Objetivo: Evaluar amplitud y calidad del movimiento.
• Pp: Sedente, brazos cruzados con manos en hombros contralaterales.
• Pt: Bípedo por lateral. Una mano fija (3 dedos) índice palpa entre 2 espinosas.
• Mov: Se lleva hacia flexión y extensión.

Valoración Costal General

• Objetivo: Evaluar posición y movilidad costal.
• Pp: Sedente, columna dorsal en semiflexión.
• Pt: Bípedo por lateral. Una mano fija tórax por delante.
• Mov: Zona tenar se desliza a caudal.

Springing Test

• Objetivo: Evaluar amplitud y calidad de movimiento, sensaciones terminales.
• Pp: Decúbito prono.
• Pt: Índice y medio en transversas.
• Mov: Zona tenar empuja hacia ventral.

Rotación Segmentaria

• Objetivo: Evaluar amplitud y calidad de movimiento, sensaciones terminales.
• Pp: Decúbito prono.
• Pt: Pulgar de una mano fija a dorsal.
• Mov: Pulgar de la otra mueve a lateral.

Tracción Dorsal

• Objetivo: Aumentar rango o mitigar síntomas.
• Pp: Sedente o supino con flexión de cadera y rodillas, fijación con cincha.
• Pt: Cefálico al paciente, con brazos pegados al cuerpo tomando de codos.
• Mov: Terapeuta se inclina hacia posterior con peso del cuerpo.

Movilización Segmentaria

Flexión

• Objetivo: Aumentar rango en flexión.
• Pp: Sedente, manos detrás del cuello.
• Pt: Fijar vértebra caudal de segmento a tratar. Otros brazos sobre los antebrazos del paciente.
• Mov: Inclinar tronco de paciente hacia adelante.

Extensión con Inclinación y Rotación

• Objetivo: Aumentar movilidad de columna.
• Pp: Sedente, brazos cruzados con manos en hombros contralaterales.
• Pt: Fijar espinosa caudal con pulgar. Otro brazo bajo los cruzados del paciente.
• Mov: Extensión con inclinación y rotación.

Rotación en Extensión

• Objetivo: Aumentar movilidad de columna.
• Pp: Decúbito lateral, brazos cruzados con manos en hombros contralaterales.
• Pt: De frente a paciente, fijar espinosa caudal con dedos y mano las costillas.
• Mov: Rota hacia lado superior y craneal.