Evaluación en Terapia Ocupacional: Enfoques Cualitativos y Cuantitativos

Factores que Influyen en el Proceso de Evaluación

§ Ambiente donde se desempeña el T.O. § Conocimiento del T.O. (experiencia clínica). § Marco de referencia a utilizar (guía la forma de realizar la evaluación y los posibles instrumentos de evaluación a utilizar).

Etapas de la Evaluación en Terapia Ocupacional

La evaluación en terapia ocupacional se divide en dos pasos principales:

  1. Perfil Ocupacional

    § Información de la historia ocupacional de la persona, sus patrones de la vida diaria, sus intereses, valores y necesidades. § Involucra identificar las destrezas de ejecución de la persona para desempeñarse en las actividades que son parte de sus vidas diarias.

    • ¿Quién es la persona?
    • ¿Por qué la persona requiere estos servicios y cuáles son sus preocupaciones en relación a su participación en ocupaciones y en actividades de la vida?
    • ¿En qué tareas de la ocupación es exitoso y cuáles causan problemas o riesgos?
    • ¿Qué contextos apoyan la participación en ocupaciones deseadas y qué contextos la inhiben?
    • ¿Cuál es la historia ocupacional de la persona?
  2. Análisis del Desempeño Ocupacional

    Consiste en identificar los factores que favorecen o limitan el desempeño.

Tipos de Instrumentos de Evaluación

Estandarizados

  • Tienen un formato predefinido (instrucciones de administración, puntuación e interpretación).
  • Se han probado estadísticamente.
  • Entrega resultados objetivos (medir efectividad del tratamiento).
  • Los datos se pueden sistematizar y tabular (investigación).

No Estandarizados

  • Pueden tener un formato predeterminado pero sin instrucciones precisas de aplicación y criterios de puntuación.
  • No han sido probadas estadísticamente.
  • Entrega resultados subjetivos. Interpretación.
  • Los datos se transcriben (investigación).

Estrategias de Evaluación

Estrategia de Evaluación Cuantitativa

§ Estrategia de evaluación que define las propiedades del sujeto de evaluación. § Tiene como fin asignarles números a las magnitudes, grados o tipos en que las poseen.

Estrategia de Evaluación Cualitativa

Se busca analizar y comprender los procesos y fenómenos en forma más integral y profunda, tomando en cuenta el contexto que los rodea, así como la percepción que los involucrados tienen de su propia realidad.

  • No estudia situaciones artificiales, sino interacciones y prácticas de los sujetos en la vida cotidiana.
  • Perspectiva de los participantes y su diversidad: Variedad de perspectivas sobre el sujeto y realidad de estudio.

Comparación de Elementos: Cuantitativa vs. Cualitativa

ElementoCuantitativaCualitativa
Relación Objeto – SujetoEvaluador decide, evaluado pasivoEvaluador y evaluado participan
Resultado/FinInformación. No siempre accionesTransformación – acción
Marco teóricoSe define al planificar la evaluaciónSe construye a través de la evaluación
Selección de variablesVariables seleccionadas y definidas, pocas variablesSe van agregando y refinando
Calidad de la informaciónEnfatiza la confiabilidadValidez
MuestraGrandePequeña
Tipo de análisisCausa – efectoDescriptivo – multifactor

Observación en la Evaluación

Observación Cuantitativa

Es un registro sistemático, válido y confiable de comportamiento o conducta manifiesta. Se recolecta información sobre la conducta más que de percepción. Propósito: Recoger información para clasificarla y registrarla de manera numérica para poder utilizar procedimientos estadísticos. T.O: Sirve para evaluar cómo el usuario ejecuta una actividad predeterminada como una actividad laboral o doméstica.

Observación Cualitativa

Se entiende como el proceso deliberado, sistemático, dirigido a obtener información en forma directa del contexto donde tiene lugar la acción. Propósitos:

  • Explorar contextos y la mayoría de los aspectos de la vida social.
  • Describir comunidades, ambientes, actividades, personas que las desarrollan y significados de las mismas.
  • Comprender procesos, patrones y vinculaciones entre personas, etc.

Características del Observador

  1. Orientación y conocimiento de lo que quiere observar.
  2. Objetividad y escepticismo.
  3. Madurez mental, discreción e imaginación controlada.
  4. Estar libre de fatiga. Actitud alerta y activa.
  5. Capacidad para escuchar y oír, ver y percibir.
  6. Capacidad para hacer cálculos razonables y exactos.
  7. Habilidad para considerar las interrelaciones.

Elementos a Considerar en la Observación

  • Ambiente físico.
  • Ambiente social y humano.
  • Actividades y acciones individuales y colectivas.
  • Hechos relevantes.
  • Retratos humanos.
  • Comunicaciones verbales y no verbales.
  • Ayudas técnicas que utilizan.

Manejo de la Información en Terapia Ocupacional

La información recogida de los diferentes medios: observación, entrevista o instrumento de evaluación es muy amplia y variada, por lo que habrá que:

  • Realizar una selección de información relevante.
  • Registrar de manera sistemática.
  • Registrar de forma clara y concisa.
  • Registrar de manera comprensible para otros.
  • Utilizar lenguaje y formato adecuado.
  • Registrar la información de interés para nuestra intervención.
  • Guardar registro estadístico.
  • Mantener la confidencialidad.