Conceptos actuales de salud y enfermedad

1.1-

En 1775,

Jenner inició la investigación médica clínica. Creó la primera vacuna, contra la viruela. En 1870, “Teoría de los gérmenes como causa de las enfermedades” por L. Pasteur, así como la pasteurización. Joseph Lister creó la asepsia en cirugía para disminuir las infecciones lavándose las manos con agua y jabón y esterilizando los instrumentos. Primeros medicamentos: extractos de corteza de sauce (acacetilsalicilico= aspirina) para la fiebre y el dolor, o polvo de coral (carbonato de calcio) como antiácido y dispéptico, y extractos de la planta digitalis como tónico.

1.2-MEDICINA:

es la ciencia aplicada dedicada a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud.
1.3-Según la OMS, “estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo como la ausencia de enfermedad”.  FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD – Genéticos: mutaciones, congénitas, predisposición. – Biológicos: sexo, edad (envejecimiento). – Ambientales: agentes cáncerígenos, atención sanitaria, accidentes de tráfico, contaminación del medio. – Personales: cultura, estrés, hábitos alimentarios, ejercicio, higiene y cuidado personal.
1.4-Dieta equilibrada (60% glúcidos, 25% grasas y 15% proteínas). Enfermedades cardiovasculares, obesidad,…  Actividad física: ejercicio aeróbico (de baja intensidad y duradero) fortaleze el corazón y gasta grasa.  Evitar tabaco, alcohol y drogas (cáncer, cirrosis,…)  Evitar estrés, autocontrol, dormir lo suficiente,…  Actividades de ocio y tiempo libre.

1.5-Traumáticas:

fractura ósea.

Degenerativas:

Alzheimer, párkinson, osteoporosis.

Oncológicas:

cáncer de pulmón, mama, próstata  Intoxicaciones:

setas venenosas, salmonerosis Inmunitarias:

alergias, artritis reumatoide Nutricionales:

obesidad, anorexia Congénitas y hereditarias:

síndrome de Down, daltonismo, hemofilia Mentales:
esquizofrenia, paranoia Sociales y de conducta:
trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

1.6-Causadas por microorganismos patógenos


Virus

No celular. SIDA, gripe, catarros, hepatitis, herpes,… 

Bacterias

Procariota, unicelular. Tuberculosis, tétanos, salmonelosis, gastroenteritis,…

Hongos

Eucariotas. Pie de Atleta, tiña, candidiasis,…

Protozoos

Eucariota, unicelular. Malaria, triquinosis, toxoplasmosis,… 

Animales parásitos:

piojos, garrapatas, triquinosis, Anisakis,… 

1.7-Contacto directo:

enfermedades de trasmisión sexual (ETS)

Aire

Tuberculosis, gripe,..

Agua

Cólera, disentería amebiana,…

Objetos

Tétanos Alimentos
:
Salmonelosis, triquinosis, enfermedad de Creutzfeldt-Jacob o vacas locas.

Vectores animales:

insectos. Malaria (mosquito Anopheles), enfermedad del sueño (mosca Tse-tsé).

1.8-ENFERMEDADES EMERGENTES:

enfermedades infecciosas con incidencia en aumento en las últimas décadas.

EPIDEMIAS

Enfermedad infecciosa que afecta muchos individuos PANDEMIA:
Enfermedad infecciosa que afecta a todo el mundo (SIDA)

ENDEMIA

Enfermedad infecciosa que afecta a un área o regíón concreta del mundo.

1.9-Infección

Microorganismo penetra y se reproduce.

Período de incubación:

tiempo entre infección y aparición de síntomas. Muy corto en gripe, años con SIDA.

Período agudo

Se manifiesta la enfermedad. Síntomas: fiebre, dolor,…

Período de declive

La enfermedad remite ante defensas del organismo o tratamiento farmacológico.

Convalecencia:

recobra fuerzas tras pasar enfermedad.

2.0-Procedimiento por el que se identifica la enfermedad en el paciente

Fases


1-entrevista clínica o anamnesis (síntomas) 2- exploración física (fonendoscopio, tacto) 3- Exploraciones complementarias (radiografías, análisis de sangre, ecografía, técnicas de registro de la actividad eléctrica (ECG-corazón, EEGcerebro, EMG-músculos), endoscopias, biopsia, test de esfuerzo,…

2.1-Defensa inespecífica:


Barrera física:

piel, mucosas, líquidos (moco, lágrimas, saliva, cera,…) y flora intestinal.

Defensa interna inespecífica:

respuesta inmune inespecífica. Células implicadas: macrófagos y otros leucocitos. Procesos de fagocitosis.Moléculas: interferón, complemento. Inflamación: calor, rubor, tumor (inflamación), dolor.

Defensa interna específica:

Respuesta inmune específica adquida. Células implicadas: linfocitos. Uníón antígeno-anticuerpo. Linfocitos B producen anticuerpos (Iginmunoglobulinas), linfocitos T matan microorganismos (NK) y células memoria inmunizan. 2.2-TIPOS DE INMUNIDAD.

2.3-Sustancias químicas:

quimioterapia (medicamentos) 

Desinfectantes, antisépticos:

alcohol, lejía, yodo, agua oxigenada Analgésicos:
aspirina (ácido acetilsalicílico) 

Antibióticos:

contra bacterias. Descubierto por Fleming el primer antibiótico, penicilina, producida por hongos .

Antiprotozoarios y fungicidas:

contra protozoos y hongos. Ejemplo la quinina contra la malaria.

2.4-Profilaxis:

evitar infección. Higiene, preservativo,…

Evitar factores de riesgo:

tabaco, alcohol, drogas, contaminantes ambientales, mala dieta, sedentarismo,…

Seguir hábitos saludables:

ejercicio, dieta equilibrada, descanso, protección (solar,…)…. 

2.5-Peso:

índice de masa corporal (IMC).

IMC=
peso (kg) /talla 2 (m2)  Un IMC entre 22 y 25 indica peso normal IMC >25 indica sobrepeso.

IMC > 30
indica obesidad Obesidad central:
en vientre y cintura, riesgo para ECV.

Beneficios del ejercicio físico:

  fortalece corazón, músculos y huesos; disminuye presión arterial, frecuencia cardiaca y estrés , Mejora la circulación sanguínea , Retrasa el envejecimiento celular, aumenta el sistema inmune, disminuye la osteoporosis.

2.6-En países desarrollados :

cáncer, enfermedades cardiovasculares SIDA, … 

En países subdesarrollados:

enfermedades infecciosas (malaria, SIDA,…), desnutrición, falta de asistencia sanitaria, falta de agua potable, guerras, desastres naturales,…

2.7-Ejemplo:

trombosis, infarto de miocardio, aterosclerosis, accidente cerebrovascular (ACV).

Factores de riesgo:

hipertensión, colesterol alto, diabetes, tabaquismo, obesidad,… 

LDL-

”colesterol malo” y HDL-”colesterol bueno”, lleva colesterol al hígado.

Pruebas de diagnóstico:

electrocardiograma (ECG), esfignomanómetro (mide presión arterial), TAC (radiografías))

2.8-CÁNCER

 

Tumor maligno o cáncer:


cuyas células proliferan sin control e invaden otros tejidos u órganos ocasionando metástasis.

La falta de control en la división celular se debe a


Protooncogenes (genes del genoma) que por mutación se transforman en oncogenes. 

Fallo de genes supresores de tumores



que deberían inhibir su DC o provocar su muerte (apoptosis).

2.9-Una mutación transforma protooncogen en oncogén o desactiva genes supresores


Hay una hiperplasia =aumento de número de células Nuevas mutaciones modifican la forma de las células = displasia  Hay una proliferación de células dando un tumor localizado = neoplasia El tumor se vasculariza e invade otros tejidos = metástasis.
3.0-Factores genéticos (mutaciones) y ambientales-personales (alcohol-tabaco, sol,…)

Tratamiento:

cirugía, radioterapia (radiaciones ionizantes), inmunoterapia (interferón), quimioterapia (oxaliplatino, taxanos), tratamientos hormonales.

3.1-Fases de desarrollo de medicamentos:

 

Ensayos preclínicos:

en laboratorio de determinadas sustancias y probar sus efectos. 

Fases de desarrollo y ensayos clínicos:

comprobar seguridad (inocuos), tolerancia a distintas dosis por distintas personas, eficacia de dosis y posibles efectos secundarios.

3.2-Es el derecho de explotación, temporal (sólo 20 años)


Permite que compañía genere los ingresos necesarios para amortizar los gastos de investigación y desarrollo

   

Después de 20 años se puede comercializar genéricos (con mismo principio activo)


3.3-El mal uso de medicamentos lleva a:

Problema de resistencia a los antibióticos, pérdida de eficacia del medicamento. – Reacciones adversas con otros fármacos. – Dependencias, aumenta la gravedad de las dolencias. – Desperdicios de recursos. – Surgen infecciones hospitalarias o nosocomiales.

3.4-Homeopatía:

disoluciones muy diluidas.

Acupuntura:

según flujos de energía.

Fisioterapia:

en rehabilitación física.

Reflexología:

masaje con presión.