. Circulación Sanguínea

Vasos Sanguíneos

Los vasos sanguíneos son estructuras dinámicas que comienzan y terminan en el corazón. Las arterias llevan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. La sangre transportada por las arterias está oxigenada, a excepción de la circulación pulmonar y los vasos umbilicales del feto. Los capilares están en contacto directo con las células de los tejidos para atender sus necesidades. Las venas llevan la sangre desde diferentes partes del cuerpo hasta el corazón.

Arterias elásticas -> arterias musculares -> arteriolas -> capilares -> vénulas -> venas medias -> venas largas.

Estructura de las Paredes de los Vasos Sanguíneos

Las arterias y venas tienen túnica íntima (interna), túnica media y túnica externa. El lumen es el espacio central encerrado en venas y arterias, por donde circula la sangre. Los capilares están formados por endotelios con una lámina basal muy pequeña.

Las arterias van hacia abajo y las venas hacia arriba. En las venas aparecen válvulas. La túnica media de las arterias es más grande que la túnica media de las venas, ya que las arterias están más musculadas porque la sangre sale del corazón con mucha fuerza. Por lo tanto, el lumen es más grande en las venas que en las arterias.

Tipos de Vasos Sanguíneos

• Arterias Elásticas: Son las arterias conductoras. Son grandes y tienen una pared muy gruesa con elastina en las tres túnicas. La arteria aorta y sus ramas principales son arterias elásticas. Actúan como reservorios de presión, expandiéndose y retrayéndose cuando la sangre es expulsada desde el corazón hacia el resto del cuerpo.
• Arterias Musculares (Arterias de Distribución): Llevan la sangre a los órganos del cuerpo. Su túnica media es gruesa, con mucho músculo liso. Regulan la vasoconstricción.
• Arteriolas: Son las arterias más pequeñas y llegan a los lechos capilares. Controlan el flujo de sangre que llega a los capilares mediante vasodilatación y vasoconstricción.
• Capilares: Son vasos sanguíneos microscópicos. La pared de la túnica íntima es muy estrecha. Su tamaño permite que pase un único glóbulo rojo (eritrocito) a la vez. Se encuentran en todos los tejidos excepto en cartílagos, epitelios, córnea y el cristalino del ojo. Sus funciones incluyen el intercambio de gases, nutrientes, desechos y hormonas.
• Lechos Capilares: Son redes de capilares que dan lugar a la microcirculación entre tejidos. Se sitúan entre arteriolas y vénulas. El flujo sanguíneo a través de los lechos capilares está regulado por los esfínteres precapilares, que se cierran o abren en función de las condiciones químicas locales y los nervios vasomotores.
• Vénulas: Se forman cuando los lechos capilares se unen. Son muy porosas, permitiendo que los fluidos y leucocitos pasen a los tejidos. Las vénulas poscapilares tienen un endotelio y pocos pericitos (capa que recubre la vena). Las vénulas grandes tienen una o dos capas de células musculares lisas.
• Venas: Se forman cuando las vénulas se unen (convergen). Tienen paredes más delgadas y lúmenes más grandes que las arterias. La presión sanguínea en las venas es menor que en las arterias. Están compuestas de fibras de colágeno y redes elásticas. También se denominan vasos de capacitancia (depósitos de sangre), ya que contienen hasta un 65% del suministro de sangre.

Cantidad de sangre por tipo de vaso sanguíneo:

• 15% en arterias sistémicas
• 12% en vasos pulmonares
• 8% en el corazón
• 5% en capilares
• 60% en venas

Anastomosis Vasculares

La anastomosis consiste en las interacciones de los vasos sanguíneos. Las anastomosis arteriales ofrecen vías alternativas (como los canales colaterales) a una región determinada del cuerpo. Son comunes en las articulaciones, órganos abdominales, cerebro y corazón. Los derivados vasculares de los capilares son ejemplos claros de anastomosis arteriovenosas.

Fisiología de la Circulación

• Flujo Sanguíneo: Volumen de sangre que fluye a través de un vaso, órgano o de toda la circulación en un período de tiempo determinado (ml/min). Varía según los órganos individuales, ya que cada órgano tiene una necesidad diferente.
• Presión Arterial (PA): Fuerza por unidad de superficie que ejerce la sangre sobre la pared de un vaso sanguíneo (mm Hg). El gradiente de presión proporciona la fuerza motriz que mantiene la sangre en movimiento en las zonas de menor presión.
• Resistencia (Resistencia Periférica): Oposición al flujo sanguíneo. Mide la magnitud de la fricción que la sangre encuentra en su camino. Generalmente se encuentra en la circulación sistémica periférica.

Tipos de Resistencia

• Viscosidad Sanguínea: Rigidez de la sangre debido a los elementos formes y proteínas del plasma.
• Longitud Vascular: Cuanto mayor sea el vaso, mayor será la resistencia.
• Diámetro Vascular: Las arteriolas de pequeño diámetro son los principales factores de determinación de la resistencia periférica. Los cambios bruscos de diámetro o placas de ácidos grasos derivadas de la ateroesclerosis aumentan peligrosamente la resistencia, rompiendo el flujo laminar y causando turbulencias.

Presión arterial sistémica: la presión sanguínea es consecuencia de la resistencia al flujo.