Tipos de Fracturas

• Incompletas: El trazo de la fractura no abarca todo el grosor del hueso (fisura).
• Completas: El trazo de la fractura afecta todo el grosor del hueso y lo divide en dos o más fragmentos. Según el trazo de la fractura puede ser:
  • Transversales: La línea de fractura es transversal. Normalmente producidas por contusión directa.
  • Oblicuas: La línea de fractura es oblicua. Suelen ser debidas a flexión del hueso.
  • Conminución: La fractura produce diversos fragmentos pequeños de hueso.
  • Espiroideas: La fractura sigue una línea oblicua que gira alrededor del hueso. Normalmente producida por torsión.
• Cerradas: El hueso se rompe, pero la piel que recubre la extremidad permanece intacta.
• Abiertas: La piel que recubre la extremidad también se rompe, y produce una herida cercana al punto de fractura. Pueden ser:
  • De dentro a fuera: Los fragmentos del hueso han perforado la piel y la han abierto de dentro a fuera.
  • De fuera a dentro: El mismo agente que ha roto el hueso lesiona la piel.

Causas de las Fracturas

• Directas: El punto de fractura coincide con la zona del impacto del agente traumático.
• Indirectas: La fractura se encuentra en un punto alejado de la zona del impacto.
• Espontáneas: Por la edad.

Periostitis

Es la inflamación del periostio, la capa más superficial del hueso, de tejido fibroso. Por el periostio llega la aportación sanguínea y también las terminaciones nerviosas que confieren la sensibilidad al hueso.

Tratamiento de la Periostitis

Disminución del entrenamiento. Primero se debe reducir la intensidad. Si no es suficiente, se pueden evitar los terrenos irregulares y con subidas y bajadas. El “taping” o vendaje funcional con esparadrapo estático, no elástico, ayuda a atenuar la vibración. Al terminar el suave trote, aplicaremos hielo con una bolsa de cubitos. Estirar escrupulosamente los músculos de la pierna de forma analítica. Se puede aplicar un masaje descongestionante que recorra toda la pierna anterior y los gemelos y sóleo.

Osteoporosis

Lesión degenerativa caracterizada por pérdida progresiva de densidad ósea. Las fracturas de las vértebras, muñecas o cadera suelen ser el primer indicio.

Síntomas de la Osteoporosis

• Dolor de espalda bajo.
• Dolor de cuello.
• Dolor o sensibilidad ósea.
• Pérdida de estatura con el tiempo.
• Postura encorvada.

Artrosis

Causa dolores de variable intensidad, dificultando y limitando el movimiento de la articulación afectada.

Síntomas de la Artrosis

• Dolor espontáneo con el movimiento.
• Inestabilidad de la articulación.
• Rigidez matutina.
• Bloqueo de la articulación.
• Disminución de la movilidad.
• Crujidos articulares.
• Contracturas musculares.
• Deformación de la articulación.

Causas de la Artrosis

• Traumatismos previos.
• Inflamaciones e infecciones.
• Edad avanzada.
• Sobrepeso (rodillas, cadera, columna).
• Predisposición.
• Mal uso de la articulación (posiciones viciosas).

Recomendaciones para la Artrosis

• Vigilar el sobrepeso.
• Incorporar una actividad física que no represente impacto para las articulaciones. La natación, por ejemplo, sería aconsejable.

Esguinces

Separación momentánea de las superficies articulares que provoca la lesión de los ligamentos de la articulación.

Tipos de Esguinces

• Esguince tipo 1: Es leve y ocurre cuando se ha presentado un estiramiento.
• Esguince tipo 2: Ocurre cuando algunas de las fibras de los ligamentos se han desgarrado completamente.
• Esguince tipo 3: Ocurre cuando el ligamento completo está desgarrado y se presenta una enorme inestabilidad en la articulación.

Síntomas de los Esguinces

• Dolor en el sitio de la lesión que se acentúa con los movimientos.
• Hinchazón.
• Pérdida de fuerza.
• Impotencia funcional.

Actuación en caso de Esguince

• Frío local.
• Inmovilización de la articulación con férula o vendaje.
• Reposo absoluto de la articulación.
• Elevación de la zona lesionada.
• No aplicar pomadas antiinflamatorias ni analgésicas, ya que pueden enmascarar los síntomas.
• Valoración médica.

Luxación

Es una dislocación o desplazamiento angular y permanente de los extremos óseos de una articulación, perdiendo las superficies de contacto.

Síntomas de la Luxación

• Dolor intenso.
• Hinchazón.
• Pérdida de fuerza.
• Dificultad para utilizar o mover normalmente la zona lesionada.
• Calor, moretones o enrojecimiento en la zona lesionada.
• Deformidad de la articulación, esto es característico de la luxación.

Protocolo en caso de Luxación

• Aplicar compresas frías o bolsas con hielo en la zona afectada.
• Inmovilizar la articulación. Tratar como una fractura.

Signos de Alerta en caso de Luxación

• Pérdida de sensibilidad o pulso por debajo de la lesión.
• Dolor desmesurado.

Tendinitis y Bursitis

La tendinitis es la inflamación de un tendón. La bursitis es la inflamación de una”burs”, que son pequeñas bolsas situadas entre el hueso y otras estructuras móviles.

Síntomas de la Tendinitis y Bursitis

• Dolor y rigidez que empeoran con el movimiento.

Causas de la Tendinitis y Bursitis

El daño o sobreuso de estas estructuras durante el trabajo o el deporte, especialmente en pacientes desentrenados. Son problemas músculo-esqueléticos muy frecuentes en pacientes de cualquier edad. Los tendones y las bolsas no son visibles a rayos X.

Actuación en caso de Tendinitis y Bursitis

Deben evitarse determinadas actividades. Se recomienda la inmovilización del área afectada y la aplicación de calor húmedo.

Rotura de Fibras

• Rotura fibrilar: Es la más frecuente y corresponde a una rotura microscópica en la que sólo unas fibrillas musculares son lesionadas.
• Rotura parcial: Representa el 20% de las roturas fibrilares.
• Rotura total: Se rompen totalmente las fibras, separándose ambos extremos musculares con una retracción de los vientres musculares.

Síntomas de la Rotura de Fibras

• Se recuerda perfectamente el mecanismo lesional (síndrome de la pedrada).
• Dolor agudo punzante e impotencia funcional.
• Dolor a la palpación que mejora con el reposo y aparece con la contracción muscular o con estiramientos.

Se dan dos procesos opuestos: la regeneración muscular y la cicatrización (tejido fibroso). Si predomina el tejido fibroso, aumenta la posibilidad de recidivas.

Tratamiento de la Rotura de Fibras

No es recomendable la inmovilización prolongada ni rígida, ya que acelera el tejido de granulación e impide la regeneración muscular.

• Fase inicial (48-72 horas): Reducir la hemorragia y controlar el proceso (frío, compresión, elevación, reposo) y administrar fármacos.
• Fase de cicatrización: 10-15 días en roturas parciales (termoterapia, corrientes, magnetoterapia, ultrasonidos, isométricos). No masaje de drenaje.

Factores de Riesgo para la Rotura de Fibras

• Fatiga muscular con incoordinación en la contracción.
• Entrenamiento insuficiente.
• Calentamiento insuficiente.
• Desequilibrio muscular entre músculos agonistas y antagonistas.
• Mayor incidencia en músculos biarticulares (gemelos, isquiotibiales).
• Esfuerzo realizado en ambiente frío.
• Edad (más frecuente a mayor edad).
• Abuso reciente de alcohol o tabaco.

Contractura

Es un aumento de tensión miostática tras un esfuerzo inhabitual en tiempo o intensidad. Se forma una “bola”, pero no hay rotura fibrilar. Es lo que suele suceder tras una sobrecarga producida por un exceso de entrenamiento.

Síntomas de la Contractura

A la palpación se aprecian zonas más densas y dolorosas. Dolor en reposo y al estiramiento.

Planificación Deportiva

La planificación deportiva debe tener en cuenta:

• Las características del deportista (cualidades físicas y psicológicas).
• Los objetivos que se intentarán conseguir.
• Los medios de los que se dispone (recursos materiales, humanos,…).
• El calendario de competiciones en las que participará (en el caso de que practique una actividad competitiva).
• Todos los factores que puedan afectar el rendimiento del deportista en el periodo de tiempo a planificar.

Tipos de Planificación

• Plurianual: Varios años, ciclos olímpicos.
• Anual: Fragmenta la temporada.

Periodos de Entrenamiento

• Periodo preparatorio (general, específico).
• Periodo competitivo.
• Periodo de transición.

Mesociclos

• Introductorio.
• Principales (I y II) (Preparación general).
• Preparatorio de control.
• Perfeccionamiento o “Pulidor” (Específico, preparatorio).
• Precompetitivo.
• Competitivo.
• Transición.

Nutrición Deportiva

Alimento es todo aquel producto que comemos o bebemos y que aporta nutrientes a nuestras células y otras sustancias.

Nutrición es el conjunto de funciones que permite incorporar materiales a las células. Al utilizarlos, obtendrán la energía y las sustancias necesarias tanto para el mantenimiento y la renovación de las propias estructuras celulares como para la fabricación de los reactivos específicos de cada tipo de célula.

Recomendaciones Nutricionales

• Un hombre necesita entre 2500-3000 Kcal al día.
• Una mujer necesita entre 2000 y 2500 kcal al día.
• El índice de masa corporal (IMC) se calcula de la siguiente forma: IMC= Peso (en kg)/altura (en m)².

Pirámide de los Alimentos

• Nivel 1: Pan, cereales, legumbres.
• Nivel 2: Vegetales y frutas.
• Nivel 3: Leche, carne, proteínas.
• Nivel 4: Grasas, aceite, dulces.