Atelectasia
La atelectasia es un trastorno caracterizado por el colapso pulmonar que dificulta el intercambio respiratorio de dióxido de carbono y oxígeno.
Actuación de fisioterapia: El objetivo principal del tratamiento de fisioterapia consistiría en la eliminación del tapón de mucosa o del cuerpo extraño formado.
Neumonía
La neumonía, también conocida como pulmonía, es una enfermedad infecciosa que afecta los pulmones. Cuando se tiene neumonía, los alvéolos se inflaman y se llenan de líquido, lo que dificulta la respiración.
Ejercicios de fisioterapia:
- Ejercicios respiratorios
- Drenaje bronquial
- Ejercicio general
Bronquitis
La bronquitis es una inflamación de las principales vías aéreas hacia los pulmones.
Ejercicios de fisioterapia:
- Expectorantes
- Relajación
- Espiración diafragmática
- Expansión torácica
- Drenaje bronquial
- Ejercicios de “bufar”
Asma
El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos.
Ejercicios de fisioterapia:
- Infrarrojos
- Ultrasonidos
- Vibraciones
- Ejercicios respiratorios
Fibrosis Quística
La fibrosis quística se caracteriza por el transporte anormal de sodio y cloruros en el epitelio, lo que lleva a secreciones espesas y viscosas.
Ejercicios de fisioterapia:
- Drenaje postural
- Clapping
- Vibraciones
- Aerosolterapia
- Espiraciones forzadas
- Tos
Fibrosis Pulmonar
La fibrosis pulmonar es una forma letal de trastorno pulmonar difuso de origen desconocido.
Ejercicios de fisioterapia:
- Actividad física
- Kinesioterapia respiratoria
- Fármacos
Bronquiolitis
La bronquiolitis es una enfermedad frecuente del aparato respiratorio, provocada por una infección que afecta a las vías respiratorias diminutas, denominadas “bronquiolos”, que desembocan en los pulmones. Conforme estas vías respiratorias se van inflamando, se hinchan y se llenan de mucosidad, lo que dificulta la respiración.
Ejercicios de fisioterapia:
- Espiración lenta prolongada
- Desobstrucción rinofaríngea
- Tos
Enfisema
El enfisema es el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos respiratorios, con destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta.
Ejercicios de fisioterapia:
- Ejercicios diafragmáticos
- Espiración alargada
- Respiraciones lentas
Parálisis Diafragmática
La parálisis diafragmática consiste en una posición anormal mantenida del diafragma. Esta posición consiste en una elevación parcial o total de este. Esta elevación mantenida disminuye o anula la movilidad normal del diafragma durante la respiración, provocando como consecuencia dificultad para respirar.
Ejercicios de fisioterapia:
- Enseñar respiración diafragmática
- Potenciar musculatura respiratoria
Cáncer de Pulmón
El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar.
Ejercicios de fisioterapia:
- Ejercicios de tos
- Expansión torácica
- Respiración abdominal
- Espirómetro incentivado
Evaluación del Paciente con Problemas Respiratorios
La evaluación del paciente debe realizarse al inicio y al final del tratamiento e incluir aspectos clínicos, radiológicos, pruebas de función pulmonar y de capacidad de esfuerzo.
Evaluación Clínica
Hay que proporcionar los datos necesarios para conocer otros problemas y profundizar en los problemas respiratorios, por lo cual se tiene que evaluar los siguientes aspectos:
- Hipersecreción bronquial
- Dificultad respiratoria
- Disnea
- Intolerancia al ejercicio
- Tensión-ansiedad
Los síntomas que debemos evaluar son la tos, la expectoración, el dolor torácico y la disnea.
Evaluación del Patrón Respiratorio
Permite detectar anomalías en la caja torácica, en el abdomen y en el patrón respiratorio del paciente. Se valora:
- Estática: morfología torácica, alteraciones óseas de la caja, contracturas, hipotonías, obesidad, etc.
- Dinámica: respiración, frecuencia, ritmo, signo de tiraje, expansión de la caja torácica.
Evaluación de la Función Respiratoria
Estas pruebas revelan la gravedad de la enfermedad pulmonar, si hay hiperactividad de las vías respiratorias, si está afectada la difusión y cómo se halla la función de los músculos respiratorios.
Evaluación Radiológica
De frente y perfil, nos permiten ver la posición del diafragma, Kiemboch, elevación diafragmática, ocupación de las costillas.
Evaluación de la Capacidad de Esfuerzo
- Prueba de los 6 minutos de marcha: Consiste en caminar 6 minutos lo más rápido posible. Al finalizar, se anotan los metros recorridos, se valora la saturación arterial de oxígeno, la frecuencia cardíaca y respiratoria, y la disnea.
- Prueba de paseo de carga progresiva: Es una prueba progresiva, el paciente recorre 10 metros delimitados por conos, como en la Course Navette. Se valora lo mismo que en la prueba anterior.
- Prueba de la escalera: El paciente tiene que subir y bajar escaleras, y se analiza el tiempo que tarda o se cuentan los escalones que sube y baja. Se valora la SaO2 y la frecuencia cardíaca.
- Prueba de esfuerzo máximo: Nos informa sobre el nivel de ejercicio que puede alcanzar el paciente. Nos permite analizar la ventilación, el metabolismo, el sistema cardiorrespiratorio y el nivel de ejercicio.