1. Diferencias entre Sistemas Sanitarios
| Modelo | Principios | Financiación | Beneficio | Prestaciones | Provisión | Países |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Liberal | Libre mercado, Individuo (privado) | Individuo | Curativa | Individuales | Profesionales, Agrupaciones profesionales | EEUU |
| Aseguradoras Voluntarias | Interdependencia, Individuo/asegurado | Individuo/asegurado | Curativa | Individuales | Aseguradoras, Mutuas | Todos |
| Seguridad Social | Previsión, Obligatorio, Interdependencia | Empresario/trabajador | Trabajador + familia, Prestaciones económicas | Curativa | Entidades que dependen del Estado, Entidades concertadas | Francia, Holanda, Alemania, Bélgica |
| Asistencia Pública/Beneficencia | Presupuestos del Estado | Fundaciones, Iglesia | Personas sin recursos | Cura/paliativos | ONG, Voluntarios, Religiosos | Países pobres, (EEUU) |
| Servicio Nacional de Salud (SNS) | Protección como derecho del individuo y obligación del Estado | Impuestos (aportaciones usuario) | Ciudadanos, Asistencia integral, Comunitaria, A. Primaria | S. Pública | Red de servicios integrados (centros públicos y concertados) | G. Bretaña, España, Dinamarca, Suecia |
2. Financiación y Provisión en el Sistema Sanitario Catalán
Financiación: Indica quién paga los servicios. Puede ser:
- Pública: Coercitiva, obtenida mediante exacciones obligatorias (impuestos y cotizaciones sociales).
- Privada: Permite al usuario ejercer su soberanía (pólizas de seguro, pago directo y co-pago).
Provisión: Indica quién presta el servicio. Puede ser pública o privada.
Opciones de Combinación:
| Financiación Pública | Financiación Privada | |
|---|---|---|
| Provisión Pública | Atención a un beneficiario del SNS en una institución pública. Ej: ICS, Parc de Salut Mar | Ejercicio privado en hospitales públicos |
| Provisión Privada | Mutuas Patronales de Accidentes de Trabajo, colaboradores de la Seguridad Social | Aseguradoras privadas de salud (mutua privada) |
3. Gestión de Curas Enfermeras e Informatización
La gestión de curas enfermeras es el conjunto de actividades e intervenciones que realiza la enfermera según su marco conceptual, competencias y método científico (PAE) dirigidas a alcanzar un objetivo de mejora de salud, teniendo en cuenta los recursos disponibles (materiales y humanos) y la formación y competencia del profesional enfermero.
(FALTA 2ª PARTE – Impacto de la informatización)
4. Competencias Profesionales en Enfermería
Una competencia es un conjunto de capacidades técnicas, cualidades, habilidades profesionales y conocimientos aplicables a situaciones concretas de trabajo que la organización considera relevante para que el profesional se desarrolle con éxito en su rol.
Enfermería necesita definir sus competencias para:
- Ejercer su labor en cualquier institución.
- Orientar su evaluación.
- Dirigir sus planes de mejora personal.
- Conocer su adecuación al perfil del lugar.
- Desarrollar actividades/acciones formativas ajustadas a cada lugar de trabajo.
5. Liderazgo y Motivación
Liderazgo: El proceso de influir sobre los demás para conseguir su comprensión y consenso sobre las acciones necesarias en una situación determinada, facilitando los esfuerzos individuales y colectivos para lograr objetivos comunes.
Motivación: El conjunto de procesos individuales que lleva al sujeto a realizar un acto en beneficio propio, colectivo o laboral. Es una combinación de procesos intelectuales, fisiológicos y psicológicos que, ante una situación, decide la dirección e intensidad de la energía.
6. Actividades para la Gestión de Conflictos
- Disponibilidad para encontrar una solución satisfactoria.
- Cooperación en lugar de competitividad.
- Respeto por las opiniones y posiciones de los otros.
- Confianza en los miembros del equipo.
7. Calidad Total y Calidad Asistencial
Calidad Total: Una estrategia de gestión que busca satisfacer las necesidades y expectativas de clientes, profesionales, dirección y sociedad, utilizando eficientemente todos los recursos disponibles (personas, conocimientos, materiales, tecnologías y sistemas productivos).
Calidad Asistencial: Asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para una atención sanitaria óptima, considerando todos los factores y conocimientos del paciente y el servicio médico, para obtener el mejor resultado con el mínimo riesgo y la máxima satisfacción del paciente.
8. Herramientas de Mejora de la Calidad
Herramientas principales:
- Hoja de datos
- Histograma
- Diagrama de Ishikawa
- Análisis (diagrama) de Pareto
- Estratificación
- Diagramas de correlación
- Hoja de control
Hoja de control: Método gráfico para valorar si un proceso está bajo control. Define la variabilidad de un fenómeno en el tiempo. Se utiliza en la fase de control de la calidad. Posibles errores: cansancio al registrar datos, confusión con el registro en el tiempo, no modificar los límites de control al modificar el proceso, o miedo a usarla.
Estratificación: Clasifica datos en grupos o categorías según una característica (variable de estratificación). Cada grupo se denomina estrato. Sirve de base para otras herramientas de calidad.
9. Desigualdades en el Sistema de Salud Catalán
Los ejes de desigualdad son: género, nivel socioeconómico, lugar de residencia, etnia o país de origen, edad, discapacidades, etc. La libertad influye decisivamente en la salud: menos libertad y cohesión social implican menos salud.
10. Seguridad del Paciente
La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicas que buscan minimizar el riesgo de eventos adversos en la atención de salud o mitigar sus consecuencias.
(FALTA – Papel de…)