Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS)

Situación del Sistema Nacional de Salud

En Ecuador, el Sistema Nacional de Salud se ha caracterizado por estar fragmentado, centralizado y desarticulado en la provisión de servicios. Además, ha prevalecido un enfoque biologista y curativo, centrado en la enfermedad y la atención hospitalaria.

Valores del Ministerio de Salud Pública

• Respeto
• Inclusión
• Vocación de servicio
• Compromiso
• Integridad
• Justicia
• Calidez humana

¿Qué es el MAIS?

El MAIS es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que, al complementarse, organizan el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de las personas, las familias y la comunidad.

Importancia del MAIS

Su importancia radica en mejorar la calidad de los servicios para enfrentar los problemas de salud, contribuyendo al desarrollo sostenible y a la reducción de la mortalidad.

Objetivo del MAIS

• Reorientar los servicios hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
• Énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales.
• Fortalecer los procesos de recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos en los tres niveles de atención.
• Atención de calidad, con profundo respeto a las personas en su diversidad y entorno.

Principios del MAIS

• Integridad
• Universalidad
• Equidad
• Desconcentración
• Continuidad
• Participación
• Eficiencia, eficacia y calidad

Enfoque del MAIS

• Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R)
• Epidemiología Comunitaria

Atención Primaria de Salud Renovada

• Facilitar la inclusión social y la equidad en salud.
• Potenciar la promoción de la salud y la atención integral e integrada.
• Fomentar el trabajo intersectorial y sobre los determinantes de la salud.
• Orientar hacia la calidad de la atención y seguridad.
• Fortalecer los recursos humanos en salud.

Epidemiología Comunitaria

• Los datos epidemiológicos no tienen un camino unidireccional.
• Se fundamenta en la palabra, la escucha, el pensamiento y la reflexión.
• Sirve para conocer mejor la realidad.
• Concibe a la comunidad como un conjunto de personas con un interés o problema común.
• Valora el papel de la comunidad en la investigación.

El fortalecimiento del MAIS con enfoque Familiar Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI), incorporando la APS-R, es un eje prioritario en la transformación del sector salud.

Servicios de Salud en el Sistema Nacional de Salud

Niveles de Atención

• I y II
• III y IV

Trabajo Interinstitucional

• Redes
• Micro Redes

Identificación de Problemas de Salud Pública

• Problemas nutricionales
• VIH-SIDA
• Salud mental y riesgos ambientales
• Violencia y suicidios

Marco Legal y Normativo del Sector Salud

Ecuador cuenta con un amplio marco legal y normativo que garantiza el derecho a la salud, estructura el Sistema Nacional de Salud y protege a grupos poblacionales. Además, ha suscrito acuerdos internacionales para la garantía y cuidado integral de la salud.

Constitución de la República

Derechos del Buen Vivir (Cap. II, Sección 7, Art. 32)

La salud es un derecho garantizado por el Estado, vinculado al ejercicio de otros derechos como el agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social y ambientes sanos. El Estado garantiza este derecho mediante políticas y acceso permanente a servicios de salud, con principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.

Atención Prioritaria (Cap. III, Art. 35)

Define las personas y grupos de atención prioritaria, estableciendo la responsabilidad pública y privada de garantizar una atención especializada. El Estado prestará especial protección a las personas en doble condición de vulnerabilidad.

Derechos Sexuales y Reproductivos (Cap. VI, Art. 66)

Reconoce y garantiza el derecho a tomar decisiones libres, informadas y responsables sobre la sexualidad, vida y orientación sexual. El Estado promoverá el acceso a los medios necesarios para que estas decisiones se den en condiciones seguras.

Sistema Nacional de Salud (Art. 358, 359, 360 y 361)

Establece la creación, principios, componentes, características y garantías del Sistema Nacional de Salud. Define las características del Modelo Integral de Salud y la estructuración de la Red Pública de Salud. En el Art. 361, establece que los servicios públicos de salud serán universales y gratuitos.

Participación Ciudadana (Art. 95, 208)

Promueve la participación de la comunidad en todos los ámbitos, constituyéndose como el Quinto Poder del Estado.

Acceso a la Información (Art. 18)

Garantiza el derecho a buscar, recibir, intercambiar, producir y difundir información veraz y oportuna, y a acceder libremente a la información generada en entidades públicas.

Código Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas (Art. 30, 31, 32, 33)

Establece el carácter oficial y público de la información para la planificación, el libre acceso a la misma y el rol del Sistema Estadístico y Geográfico Nacional como fuente de información.

Ley de Estadística (Art. 3, 20)

Regula las labores estadísticas de las instituciones públicas y la obligación de personas naturales y jurídicas de proporcionar información estadística.

Estatuto Orgánico del MSP

Define las funciones de la Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión.

Plan Nacional del Buen Vivir

En el Objetivo 1, “Consolidar el Estado democrático y la construcción del poder popular”, se establecen políticas para fortalecer la participación ciudadana.

En el Objetivo 3, “Mejorar la calidad de vida de la población”, se incluyen políticas para mejorar la calidad de los servicios de salud, ampliar la prevención y promoción, garantizar la atención integral y gratuita, y fortalecer la salud intercultural.

Ley Orgánica de Salud (Art. 6, 10, 69)

Establece las responsabilidades del Ministerio de Salud Pública en el diseño e implementación de programas de atención integral, la aplicación de políticas de atención integral por parte del Sistema Nacional de Salud y la atención integral y control de enfermedades.

Agenda Social

Prioriza el acceso universal a la salud, la promoción del poder ciudadano y el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud.

Objetivos de Desarrollo Sostenible

Se relaciona con los objetivos de poner fin al hambre (Objetivo 2), garantizar una vida saludable (Objetivo 3) y garantizar la disponibilidad de agua y saneamiento (Objetivo 6).