Clasificación de las Leucemias
Las leucemias se clasifican según su evolución en:
- Leucemias crónicas: Caracterizadas por una mayor supervivencia de los pacientes y células maduras en sangre periférica.
- Leucemias agudas: Caracterizadas por células inmaduras y evolución rápida.
Diagnóstico de las Leucemias
El diagnóstico de las leucemias se realiza mediante:
- Revisión morfológica de sangre periférica y médula ósea: Examen de las células bajo el microscopio.
- Citoquímica: Tinciones especiales para identificar diferentes tipos de células.
- Inmunofenotipo: Identificación de marcadores de superficie en las células mediante anticuerpos.
- Citogenética: Estudio de los cromosomas para detectar anomalías.
- Biología molecular: Análisis del ADN para identificar mutaciones o alteraciones genéticas.
Tratamiento de las Leucemias
El tratamiento de las leucemias depende del tipo y estadio de la enfermedad. Puede incluir:
- Quimioterapia: Medicamentos que destruyen las células cancerosas.
- Terapia dirigida: Medicamentos que se dirigen a proteínas específicas involucradas en el crecimiento de las células cancerosas.
- Trasplante de médula ósea: Reemplazo de la médula ósea enferma por médula ósea sana de un donante.
- Radioterapia: Uso de radiación para destruir las células cancerosas.
Leucemias Agudas
Las leucemias agudas se caracterizan por una proliferación de células inmaduras que invaden la médula ósea y otros tejidos. Se clasifican según el tipo de célula predominante:
- Leucemia linfoblástica aguda (LLA): Proliferación de linfoblastos.
- Leucemia mieloide aguda (LMA): Proliferación de mieloblastos.
Leucemias Crónicas
Las leucemias crónicas se caracterizan por una proliferación de células maduras que invaden la médula ósea y otros tejidos. Se clasifican según el tipo de célula predominante:
- Leucemia mieloide crónica (LMC): Proliferación de granulocitos.
- Leucemia linfocítica crónica (LLC): Proliferación de linfocitos B.
Síndromes Mieloproliferativos
Los síndromes mieloproliferativos son un grupo de trastornos caracterizados por una proliferación neoplásica de la célula progenitora pluripotencial mieloide. Incluyen:
- Policitemia vera: Proliferación de glóbulos rojos.
- Trombocitemia esencial: Proliferación de plaquetas.
- Mielofibrosis: Proliferación de tejido fibroso en la médula ósea.
Anomalías de las Células Sanguíneas
- Granulaciones tóxicas: Aumento del tamaño y la intensidad de coloración de los gránulos de los neutrófilos.
- Anomalía de Pelger-Huet: Defecto de lobulación del núcleo de los granulocitos.
- Bastones de Auer: Agrupaciones de gránulos primarios anormales en el citoplasma de los blastos de LMA.
- Cuerpos de Döhle: Inclusiones azuladas en el citoplasma de los neutrófilos.
- Anomalía de Alder-Reilly: Granulaciones gigantes con halo alrededor.
- Neutrófilos hipersegmentados: Núcleos con cinco o más lóbulos.
- Células LE: Leucocitos que contienen un núcleo fagocitado.
Alteraciones del Recuento de Leucocitos
- Leucopenia: Recuento de leucocitos inferior a 4.000/mm³.
- Leucocitosis: Recuento de leucocitos superior a 11.000/mm³.
- Neutrofilia: Aumento del recuento de neutrófilos por encima de 7.000/mm³.
- Neutropenia: Recuento de neutrófilos inferior a 1.500/mm³.
- Eosinofilia: Aumento del recuento de eosinófilos por encima de 500/mm³.
- Basofilia: Aumento del recuento de basófilos.
- Linfocitosis: Aumento del recuento de linfocitos por encima de 4.000/mm³ en adultos.
Punción Medular
La punción medular es un procedimiento para obtener una muestra de médula ósea para su examen. Se utiliza para diagnosticar y monitorear las leucemias y otros trastornos de la médula ósea.