Farmacología y Anestesiología Veterinaria

Preguntas y Respuestas

1- Una disminución en la respuesta de un tratamiento con fármacos, podría tener como variación farmacodinámica las siguientes:

1. Una interferencia en el mecanismo de acción

2- En un ojo normal, ¿qué ocurrirá si se bloquean los receptores muscarínicos?

Pérdida de la visión cercana.

3- Con relación a la farmacología del sistema nervioso parasimpático, ¿cuál afirmación es incorrecta?

Atropina y pilocarpina son fármacos muy...

4- En una intoxicación por…, ¿cuál o cuáles podrían producir el o los signos clínicos?

1. Diarrea
2. Temblores musculares
3. Salivación

5- El fármaco atracurio se caracteriza por:

1. Ser un relajante muscular indirecto.
2. Depender del hígado y riñón para el término de su efecto.

6- Seleccione la afirmación falsa:

Los vasoconstrictores aumentan la perfusión de los tejidos.

7- Las soluciones de anestésicos locales se pueden asociar con adrenalina para:

1. Incrementar la calidad y la duración del efecto anestésico local.
2. Prevenir los efectos tóxicos de las reacciones adversas.
3. Disminuir el grado de absorción hacia la circulación sistémica.

8- De los siguientes neurotransmisores, ¿cuáles poseen acción inhibitoria en el SNC?

1. Dopamina
2. Glicina
3. Ácido amino butírico (GABA)

9- De los siguientes receptores, ¿cuáles se encuentran asociados a proteínas G?

1. Familia D2 (dopamina)
2. Muscarínicos
3. β-adrenérgicos

10- Ante el diagnóstico de una intoxicación con estricnina, ¿cuál o cuáles son las medidas terapéuticas a considerar para su paciente?

1. Control o bloqueo de las crisis convulsiones.
2. Restaurar la respiración y controlar la hipoxia.
3. Aislar al paciente de toda fuente de estímulos (visuales, auditivos y táctiles).

11- De los analépticos, es incorrecto aseverar:

Todo es correcto.

12- De las siguientes afirmaciones con relación a la terapia anticonvulsivante, ¿cuál está incorrecta?

III) Carbamazepina y primidona bloquean los canales de Ca²⁺ de las neuronas; esta acción inhibitoria es más pronunciada a nivel del tálamo.

13- Respecto a los fármacos tranquilizantes, ¿cuáles de los siguientes enunciados son verdaderos?

Todos son verdaderos.

14- Con relación a la xilacina, es correcto afirmar lo siguiente:

Todo es correcto.

15- De las siguientes medidas, ¿cuál no contribuye a reducir el riesgo de aspiración pulmonar del contenido estomacal durante la anestesia y el procedimiento quirúrgico?

Anestesia regional.

16- ¿Cuál de los siguientes elementos se considera no esencial como contribuyente de un equipo de administración de anestésicos líquidos volátiles con el sistema de administración abierto?

Un depósito de cal sodada (carbonato de calcio) para retener CO₂.

17- De las siguientes aseveraciones relacionadas con los barbitúricos, ¿cuál es o son correctas?

En general, los barbitúricos poseen un efecto relajante muscular de muy mala calidad.

18- Para evitar o impedir alguno de los efectos adversos con salivación y bradicardia producidos por el anestésico ketamina, es aconsejable medicar previamente con:

Atropina.

19- ¿Cuál de las siguientes aseveraciones referidas a propofol es (son) incorrectas?

Todo es correcto.

20- La anestesia mantenida con halotano se caracteriza por:

Todas las anteriores.

21- De las siguientes aseveraciones referidas a los anestésicos generales inhalatorios, es incorrecto afirmar:

1. Enflurano presenta un riesgo potencial de provocar daño renal, fundamentalmente por la formación de fluoruros libres durante su metabolización hepática.
2. El poder analgésico del óxido nitroso es muy bajo, razón por la cual este gas es solo utilizado en el periodo de mantención de la anestesia, siempre asociado a otro anestésico general.

22- De los efectos no deseados de los anestésicos generales inhalables se puede afirmar, excepto:

El uso prolongado de óxido nitrógeno puede provocar alteraciones en el funcionamiento tanto del hígado como de los riñones, efecto que desaparece al suspender la administración del gas.

23- En una perra que presenta alteraciones del aparato respiratorio, caracterizadas por dificultades para respirar y tos productiva verdosa, ¿cuáles fármacos son de utilidad en el tratamiento?

• Antibióticos
• Mucolíticos

24- En relación con la farmacología del aparato respiratorio, ¿cuáles de las siguientes aseveraciones son correctas?

II) La tos productiva debe ser tratada como síntoma con fármacos antitusivos, puesto que la no supresión de la tos condiciona muchas molestias en el paciente.

25- Respecto a los broncodilatadores adrenérgicos, indique la alternativa correcta:

Salbutamol se une preferentemente al receptor β2.

1. Atropina: antagonista competitivo muscarínico.
2. Estricnina: antagonista no competitivo de glicina.
3. Metilxantinas: inhibición de fosfodiesterasas.
4. Clonazepam: derivado benzodiazepínico.
5. Pilocarpina: miosis.
6. D-tubocurarina: antagonista competitivo nicotínico.
7. Procaína: anestésico local tipo éster.
8. Xilacina: antagonista α2 adrenérgico.
9. Doxapram: estimulante central bulbar.
10. Etosuximida: bloqueador de canales de Ca²⁺ neuronales.

Desarrollo

1- Mencione 4 situaciones clínicas en las que se utiliza atropina.

• Examen de fondo de ojo.
• Tratamiento de cinetosis.
• Tratamiento de intoxicaciones con insecticidas.
• Antiespasmódico o espasmolítico.

2- Mencione cuál es la principal diferencia entre los fármacos succinilcolina y pancuronio.

Ambos son bloqueadores neuromusculares, pero la succinilcolina es un agente despolarizante y el pancuronio es un agente no despolarizante.

3- Mencione 4 reacciones adversas que pueden presentarse con el uso de bloqueadores neuromusculares o de placa motora.

• A nivel cardiovascular: liberación de histamina, generando vasodilatación e hipotensión.
• Bloqueo de tono vagal, taquicardia.
• Toxicidad: parálisis de los músculos respiratorios.
• Hipertermia maligna.

4- En cada caso, mencione 3 efectos adversos que pueden ocasionar los anestésicos:

a) SNC

• Náuseas.
• Vómitos.
• Temblores.

b) Cardiovascular

• Bradicardia.
• Paro cardiaco.
• Hipotensión.

5- Cite dos mecanismos de acción de los tranquilizantes fenotiazínicos utilizados en veterinaria. Mencione dos principios activos de este grupo de fármacos.

Mecanismos de acción:

• Bloqueo de receptores α dopaminérgicos.
• Aumento de la síntesis y destrucción de catecolaminas.

Principios activos:

• Acepromazina.
• Clorpromazina.

6- En un paciente en estado de shock al que se le administró un tranquilizante fenotiazínico, ¿fundamentalmente por qué no se debe administrar de forma conjunta epinefrina?

Porque genera hipotensión.

7- Mencione 4 fines u objetivos que se persiguen con la medicación previa a la anestesia.

• Disminuir secreciones.
• Disminuir la motilidad gastrointestinal.
• Mejorar la relajación muscular.
• Aumentar el grado de analgesia.

8- En pacientes que serán sometidos a una anestesia disociativa con ketamina, ¿cuál es el principal motivo de la medicación preanestésica con midazolam?

Porque la medicación con midazolam es un sedante de rápido efecto y se combina con ketamina cuando se requiere una intervención más dolorosa.

9- Si usted decide realizar una cesárea en una hembra canina bajo anestesia con halotano, explique qué riesgo se puede presentar durante el procedimiento quirúrgico y cómo puede prevenirlo.

Arritmias, hipertermia.

10- Explique la importancia de los corticoides en el tratamiento broncodilatador.

Relajan el músculo liso, provocando broncodilatación (por teofilina).

11- Usted debe someter a un paciente a un tratamiento para facilitar la liberación de abundantes y densas secreciones del tracto respiratorio. Si tiene a su disposición yoduro de potasio, dihidrocodeína, bromhexina, noscapina y N-acetilcisteína:

a) Fundamente cuál de ellos elegiría y por qué vía lo prescribiría.

• Bromhexina por vía oral.
• N-acetilcisteína por vía oral, intravenosa, inhalación.

b) Fundamente cuál de ellos estaría contraindicado y no debería ser utilizado en el paciente.

Noscapina, porque tiene efectos antitusivos que son supresores de la tos.