Efectos Biológicos de la Radiación

Efectos Directos e Indirectos

• Efecto Directo:

  La radiación ioniza directamente las macromoléculas biológicas, generando radicales libres altamente reactivos.

• Efecto Indirecto:

  La radiación ioniza las moléculas de agua en el organismo, creando radicales libres que dañan las células.

Efectos Agudos y Crónicos

• Agudos:

  Aparecen minutos, horas, días o semanas después de la exposición. Ejemplo: Síndrome de Radiación Aguda (náuseas, vómitos, diarrea).

• Crónicos:

  Aparecen meses, años o décadas después. Asociados a dosis bajas repetidas. Ejemplo: cáncer, cataratas.

Células Radiosensibles y Radioresistentes

• Radiosensibles:

  Médula ósea, órganos reproductores, tejido linfoide.

• Radioresistentes:

  Huesos, músculos, cartílagos, glándulas salivales, hígado, riñones.

Síndrome de Radiación Aguda

Afecta a todos los sistemas del cuerpo. Gravedad según dosis:

• 1.5 Gy: Náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, fatiga.
• 2-7 Gy: Alteración del sistema hematopoyético (leucopenia, plaquetopenia, anemia).
• 7-15 Gy: Lesiones gastrointestinales graves.
• >50 Gy: Muerte por colapso cardiocirculatorio y daño neurológico.

Radioprotección en Odontología

Principios Básicos

• Justificación:

  El beneficio de la radiografía debe superar el riesgo. Información relevante e imposible de obtener por otros medios.

• Optimización:

  Dosis lo más bajas posible. Técnicas de baja exposición, protección del personal.

• Limitación de Dosis:

  Dosis límite que no se debe superar.

Dosimetría

• Ambiental:

  Mide la dosis en zonas de trabajo con detectores fijos.

• Personal:

  Mide la dosis acumulada por el trabajador (dosímetro termoluminiscente).

Categorías de Trabajadores Expuestos

• Categoría A: Alta probabilidad de superar 3/10 del límite de dosis anual.
• Categoría B (Odontología): Baja probabilidad de superar 3/10 del límite de dosis anual.

Blindaje

• Primario:

  Bloquea el haz directo de radiación (plomo).

• Secundario:

  Protege de la radiación dispersa (collares, gafas).

Equipos de Protección Individual

• Delantales plomados
• Collarín plomado
• Protector genital plomado
• Guantes o manoplas plomadas
• Gafas plomadas

Vigilancia Individual

• Trabajadores Categoría A: Dosimetría personal obligatoria.
• Trabajadores Categoría B: Dosimetría ambiental, personal opcional.

Historial Dosimétrico y Controles Médicos

Archivo del historial durante la vida laboral + 30 años. Controles médicos anuales para trabajadores Categoría A.

Protección del Paciente

• Pacientes Pediátricos:

  Mayor radiosensibilidad. Protección de tiroides. No OPG en menores de 6 años.

• Mujeres Embarazadas:

  Evitar radiografías. Si es imprescindible, protección del feto con delantal plomado.

Calidad del Radiodiagnóstico

Control de receptores, almacenamiento de películas, cuarto oscuro, equipos de rayos X, sistemas de protección, visualización de imágenes.